疤痕常见治疗方法大全(二)——改良菱形瓣法
作者:杨东运
疤痕的治疗方法有很多,上次我们介绍了手术治疗中的切缝术,这次我们要介绍的是手术治疗中的改良菱形瓣法。
改良菱形瓣法适用范围:菱形、方形、圆形、椭圆形以及类似形状的疤痕。这些形状的疤痕不适合直接切缝,否则会延长很多。如下图的黑痣,不恰当地选用了直接切缝,术后伤口延长很多不说,由于直接切缝张力较大,恢复后的疤痕也很明显。
改良菱形瓣法的原理:以下图中鼻根近椭圆形的凹陷疤痕举例说明。
A:鼻根部凹陷疤痕;B:设计改良菱形瓣,“1”是需要切除的疤痕,蓝色线条;C:按设计切除疤痕,切开附加线,形成“2”“3”两个皮瓣;D:将皮瓣“2”缝向疤痕切除后的创面“1”处;E:将皮瓣“3”缝向皮瓣“2”转移后留下的空缺处;F:缝合完毕。
改良菱形瓣法的优点:修复区皮肤颜色、质地与邻近一致;可以修复较宽的疤痕;供瓣区不会造成明显的畸形。
改良菱形瓣法的优点:需要做附加切口;有时转移角度过大时可能会造成局部的不平整。
其他:改良菱形瓣法一般在局麻下进行,术后48小时内换药清洁伤口,多数5-7天拆线。
改良菱形瓣法应用举例:
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