杨东运

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简介:副主任医师、副主任医师,西南医院烧伤整形科

未成年人疤痕的特点及其注意事项

18682 1年前

  未成年人疤痕的特点及其注意事项

  作者:杨东运

  孩子是父母的心头肉,再加上很多孩子的疤痕都是家长的疏忽造成的,因此家长常常非常痛心并自责。可怜天下父母心,曾有家长在办公室给我下跪,让我“无论如何都要治好孩子的疤”,那场景至今都让我心痛。

  常言说关心则乱,不少家长为了孩子的疤痕乱投医,有时不仅起不到好的治疗作用,反倒可能害了孩子。未成年人的疤痕有其不同于成年人的特点,治疗时机和治疗方法的选择上也不尽相同,希望本文对家长能有有所帮助,在疤痕治疗的路上少走弯路。

  一、未成年人疤痕的特点

  1.身体还在生长发育,处于关节活动部位及五官等附近的疤痕可能会影响生长发育、活动功能,以及造成明显的畸形。如下图就是因疤痕未及时手术造成的手的残疾畸形。

  

  2.身体还在生长发育,即便是现在做了手术,尤其是植皮手术,成年后可能还要再做。因为移植皮肤的生长速度赶不上身体的生长速度。

  3.心理发育不健全,极容易因为疤痕导致自卑,甚至自闭。

  4.孩子恢复、修复能力强,但疤痕治疗后的配合度和医从性较差。

  二、未成年人疤痕治疗上的注意事项

  1.对于影响功能、发育以及可能造成畸形的疤痕,应积极治疗、尽早治疗。一旦错过最佳治疗时机,即便是再手术修复,也很难达到最好的修复效果,甚至遗留终生残疾。如下图的疤痕,就应该尽早手术。

  

  2.考虑到有些疤痕成年后还需要再次手术,可做可不做的手术尽量不做,即便手术也应尽量选择创伤小、代价小的方法。

  3.如果不影响功能、发育也不会造成畸形,不要单纯为了美观而植皮。很多人以为植皮后就完全看不出来,这是错误的,因为植的皮就是“补丁”,很可能会更丑。如下图:

  

  4.若孩子很在意疤痕,已经影响了孩子的心理,疤痕应尽早治疗,以免造成自卑、自闭。另外,家长不要刻意在孩子面前提起疤痕,更不要在孩子面前忧虑重重,这样会让孩子觉得他(她)的疤痕是被人在乎的大事。很多孩子本来不在意的,家长的大惊小怪给了孩子心理压力。

  5.因孩子的恢复、修复能力强,对于效果很确定的手术,在孩子能配合的前提下可以尽早做,比长大后再做恢复更好。如下图中孩子脸上的这种疤痕,只要孩子能配合,就应该尽早做:

  

  6.因孩子的配合度、医从性较差,对于不影响功能和发育、不影响心理发育、不会造成畸形的疤痕,有创的治疗(包括微创和手术)应尽量等到孩子能主动配合时再做(一般要5-7岁),孩子术中、术后配合不好多少会影响最终的效果。

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