应邀为外地来的一位患者做病理会诊。女,40岁,因发觉阴道异味在当地医院就诊,从阴道中取出了一块“软绵绵的东西”,送到病理科“化验”,当地病理诊断为:寄生虫,不确定是蛲虫还是钩虫。自此,病人常觉阴道内有虫子在爬,生活质量大降,寝食不安。
遂来北京会诊,找了包括我在内在的几位病理专家阅片。多数意见认为不是寄生虫,但是看不出是什么东西。我的意见是:不是寄生虫,是一个腐烂的棉球。因我以前看过棉球做成的病理切片,基本上可以认为这就是个棉球。至于这个棉球是如何进入阴道的,只能靠病人自己回忆了。
此例提示,病理医生一定要“见多识广”。没有绝对把握的情况下不要轻易下诊断结论,因为病理诊断太重要了,误诊的后果太严重。甚至会对病人的身心造成伤害。
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