杨希川

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简介:主任医师、主任医师,第三军医大学西南医院皮肤科

嘴唇究竟做错了什么?

18126 1年前

  一首王奕心的

  《我的唇吻不到我爱的人》唱出了多少单身gou无奈的、孤单的心声。

  

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  还记得那部让人捧腹大笑的《东成西就》,

  梁朝伟那副腊肠嘴成了整部影片的亮点。

  

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  其实在现实生活中也是存在的。

  

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  血管性水肿

  

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  肉芽肿性唇炎

  嘴唇是人脸中重要部分,具有保护口腔、吃食物、接吻、提升气质等功能。古人有云:唇枪舌剑、唇齿相依、唇腐齿落、唇亡齿寒、唇吻翕辟、舔唇咂嘴……嘴唇的重要性自然不言而喻。很多看官可能纠结为何小编今天如此重口味,对,请各位看官自带小凳,摆好姿势,今天我们摆一摆唇唇受伤的那些事。

  

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  1、唇炎到底是什嘛东东?

  通常我们嘴唇的皮肤较薄,而且没有皮脂腺和汗腺,不会分泌水和油脂,很容易缺水,而且保护性色素很少,所以我们的动感小唇很容易受伤。唇炎是嘴唇的一种急性或者慢性炎症,通常侵犯唇红和红边,但唇周的皮肤和口腔黏膜也会受到影响,一般症状包括红斑、干燥、脱屑、干裂、水肿、瘙痒和灼痛。

  

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  剥脱性唇炎

  2、换新款口红后怎么嘴唇就肿了?

  夏天到了,很多美女外出都必须经过一番精雕细琢,口红肯定少不了,结果换了新款口红嘴巴就肿了,那这个就是典型的接触性唇炎。一般在接触刺激或过敏物质后数小时或数天发病。分为刺激性接触性唇炎和变应性接触性唇炎。首先应去除刺激或过敏原,局部外用地奈德乳膏,同时配合简单地润肤剂使用,如凡士林,瘙痒明显可以抗组胺药。

  (1)刺激性接触性唇炎:

  是最常见唇炎。长期慢性舔唇是主要原因,尤其是儿童和青少年。其他原因包括环境因素,如寒冷、干燥、风吹、接触刺激物(如唇妆、口腔卫生产品或食物),一些口服外用的药物如维A酸类药物,也可引起嘴唇干燥和炎症。

  

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  刺激性接触性唇炎

  

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  再科普下:

  舔唇是种不良行为,舔唇表面上可能是润湿嘴唇,但实际会让唇部丢失更多水分,如此反复舔唇将是恶性循环,造成嘴唇干燥、脱屑等,而且更容易继发唇部疾病,必须要纠正喔,可以外涂润唇膏,多饮水。

  

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  舌舔致刺激性接触性唇炎

  (2)变应性接触性唇炎:

  是因为唇部接触刺激物后过敏。女性更常见,可能是和女性更喜欢用口红、唇膏、防晒霜、化妆品等有关。常见原因还有口腔卫生产品,例如牙膏、漱口水,以及日常食物,例如芒果,柑橘类水果和桂皮。对这种唇炎的患者可做斑贴试验证实。

  

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  芒果性皮炎和芒果皮中的单羟基苯过敏有关,

  记得削皮要削厚一点,如果过敏严重,还是不吃为妙。

  3、搞错没有,嘴唇也要防晒?

  炎炎夏日,微微海风,夕阳西下,俊男美女,海边邂逅,此情此景……也许大家外出旅游、约会经常会把脸、胳膊、小腿涂上厚厚防晒霜,唯恐漏掉一块,但是却很容易忽视我们脆弱小唇。日光照射可引起光化性皮炎、日光性角化病、多形性日光疹……口唇也不例外,可引起光化性唇炎。

  光化性唇炎又称日光性唇炎,是一种癌前病变,是长期日照或强烈日晒引起的唇部急性或慢性炎症。其他危险因素包括高龄、男性、吸烟、和增加日光损伤易感性相关的遗传疾病(如着色性干皮病、肤卟啉病、白化病)。光化性唇炎相对日光性角化更容易发展成侵犯性鳞状细胞癌。预防是关键。严格防晒以防向鳞癌方向进展和疾病加重。可局部外用激素乳膏或他克莫司软膏,口服硫酸羟氯喹。对于慢性光化性唇炎,可冷冻、激光、光动力、外用咪喹莫特、维A酸等。严重者需要手术。

  光化性唇炎在临床上可分为急性型和慢性型。

  (1)急性型光化性唇炎:

  常有暴晒史,起病急,下唇多见,表现为唇部充血肿胀、水疱、糜烂、结痂,有灼痛。

  

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  急性光化性唇炎

  (2)慢性型光化性唇炎:

  早期干燥、脱屑为主,反复迁延,使得唇部增厚、变硬,失去弹性,唇部出现皲裂,若长期不愈出现浸润性乳白色斑块、硬结或溃疡,应考虑恶变,需活检病理确诊。

  

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  慢性光化性唇炎继发鳞癌光动力治疗术后

  4、烂嘴角是肿么回事?

  口角唇炎,就是我们说的“烂嘴角”,好发于秋冬季,不能大口吃肉,不能开怀大笑,想表个白都不行,我的个神,我到底该拿什么把你拯救?

  口角唇炎为口角部位的皮肤及邻近黏膜的急性或慢性炎症,有时继发真菌和细菌感染。常见诱发因素有:佩戴矫正器和不合适的假牙,嘴唇干燥,口腔细菌感染和卫生不良等。流口水、吸允手指及舔嘴唇也是儿童的诱发因素。其他还有糖尿病、免疫缺陷病、干燥综合征以及某些造成口干的药物(异维A、阿维A)等。口角炎应首先去除诱因,治疗真菌或细菌感染。同时加强保湿。

  

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  口角炎

  

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  接下来请大家扶下眼镜,润下嘴唇,

  让我们一起来学习三种比较少见的唇炎,

  虽说少见,说不定你的身边就有这样的患者喔!

  

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  (1)浆细胞性唇炎:

  是一种罕见良性炎症性唇炎,是发生于下唇的境界清楚的、局限性暗红色浸润性斑块。其病理有大量浆细胞。本病主要靠病理确诊,但需要光化性唇炎、变应性接触性唇炎、扁平苔藓、鳞状细胞癌及梅毒相鉴别。浆细胞性唇炎可以局部外用和注射糖皮质激素,外用钙调磷酸酶抑制剂(他克莫司、吡美莫司)等。

  

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  浆细胞性唇炎

  

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  浆细胞性唇炎病理上可见大量浆细胞

  (2)腺性唇炎:

  是一种罕见的累及下唇小唾液腺的慢性炎症性疾病。可能和慢性刺激有关,包括慢性日光损伤,人工刺激、过敏、吸烟及感染。单纯性腺性唇炎通常表现为轻度增大到唇外翻的结节性肿大,在肿胀的唇红缘及唇粘膜上可见散在的针头大小的粘液腺管口,用手挤之,可见管口流出粘液。如果继发感染,会引起化脓性腺性唇炎,表现为唇部肿胀疼痛,可伴有浅表溃疡,挤压唇部可见腺体管口流出脓性液体。少数可继发鳞状细胞癌。对于症状较轻的患者,局部外用糖皮质激素及唇部防晒霜是有帮助的。但是对于严重的有些需要行唇红切除术。

  

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  单纯性腺性唇炎

  (3)肉芽肿性唇炎:

  也称为Miescher唇炎,唇部持续性、原发性、无触痛的肿胀肥厚,目前认为是口面部肉芽肿病的一种表现。表现为持续性或反复性的软组织肿胀。如果合并有面瘫和裂纹舌称之为梅-罗综合征。可能与食物过敏,遗传易感性,感染和过敏性疾病有关。可局部外用或注射糖皮质激素,口服抗生素(如米诺环素、罗红霉素及甲硝唑)、沙利度胺及外科手术等。

  

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  肉芽肿性唇炎

  

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  除了以上以唇部损害为主的唇炎,其他皮肤病也可累及口唇引起唇炎,如红斑狼疮、扁平苔藓、固定性药疹和特应性皮炎等。

  所以,在此提醒诸位不要误以为唇炎就是单纯的抹口红、吃食物过敏所致的。

  

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  口唇扁平苔藓

  

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  口唇固定性药疹

  

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  口唇特应性皮炎

  

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  口唇盘状红斑狼疮

  

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  口角真菌感染(癣菌性肉芽肿)

  

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  纹唇后出现炎症反应

  写在最后:

  唇炎的病因复杂,类型多样,大多数与缺乏维生素无关,不是补充维生素就能解决的。一旦出现症状最好到正规医院专科就诊,请勿自行用药,以免贻误病情,耽误最佳治疗时机。

  

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  医师介绍:

  杨希川,医学博士,教授,主任医师。任中国医师协会皮肤性病学分会皮肤病理学委员会副主任委员及疑难少见病研究组组长、中华医学会皮肤性病学分会皮肤病理学组委员、中国中西医结合学会皮肤性病专委会毛发学组委员、重庆市医师协会皮肤科医师分会委员会常委、重庆市皮肤性病学专委会委员等,为《中国皮肤性病学杂志》、《国际皮肤性病学杂志》、《实用皮肤病杂志》及《皮肤病与性病》杂志编委。主持国家自然科学基金面上项目5项。副主编专著2部,参编专著9部,以第一和通信作者发表论文74篇,其中SCI收录15篇。荣立个人三等功2次。

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  微信公众号:皮肤科杨希川教授

  新浪微博:@杨希川教授-皮肤科医生

  

  杨希川医生重庆 重庆 重庆市第三军医大学西南医院 皮肤科

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