随着夏季的到来，天气越来越炎热，你手上或者脚上的小泡泡是不是又开始冒出来啦，并且出现反复的脱皮，甚至露出鲜红的嫩肉，还伴随着瘙痒，烦人的汗疱疹又来啦，虽说是个小小的皮肤病，但它却不仅影响美观还瘙痒，可以说是小病大麻烦，因此咨询汗疱疹的病人特别多，今天就为大家科普一下汗疱疹。
什么是汗疱疹？
汗疱疹是一种发生于手掌、手指侧面、指端皮肤的复发性水疱病，属于湿疹的一种，特点是反复发作，常连续发作数年，伴有不同程度的灼热及瘙痒。且发病多有季节性，一般春末夏初开始发病，夏季加重，入冬自己又好了。
汗疱疹有哪些表现？
主要表现为米粒大小水疱，半球形，略高出皮面，几个或成群出现，周围发红不明显，对某一个单个水疱数周可消退，但不断有新的水疱形成，水疱干涸后脱皮。
为什么会长汗疱疹？
过去认为和手足多汗有关系，是汗管闭塞破裂所致，但现在认为汗疱疹属于湿疹中的一种，和手足多汗没有必然联系，尽管患者常有手足多汗，且控制出汗可缓解。部分患者与镍和铬等系统过敏有关系，属于系统性接触性皮炎。也有些人使用了洗衣粉，洗洁剂，肥皂等会诱发加重。
汗疱疹会传染吗？
汗疱疹是一种变态反应性（过敏性）疾病，由于不是由病原体引起的，因此不传染，所以哺乳期的妈妈也不用担心会传染给宝宝，只是在期用药要注意药物的安全性。
需要做真菌检查吗？
做真菌检查主要是为了鉴别汗疱疹和手足癣，手足癣也是多发于夏季的皮肤病，有时与汗疱疹比较相似，但用药原则却不同，无法确定时则需要真菌检查以排除手足癣。有时汗疱疹和手足癣也可同时发生，甚至诱发汗疱疹，称为癣菌疹。
如何诊断及鉴别？
汗疱疹和手足癣、剥脱性角质松解症、癣菌疹相似，需要与这几种病相鉴别。
剥脱性角质松解症：皮损表现主要是表皮剥脱，无明显水疱，一般不痒。汗疱疹有小水疱，瘙痒明显。
癣菌疹：皮肤癣菌病引起汗疱疹样皮损，常有活动的皮癣菌病灶，病灶治愈后癣菌疹即自愈。
手足癣：一般发生在单侧手足，两侧不对称，边缘呈弧形或圆形，真菌检查阳性。汗疱疹两侧手足对称分布。
手足癣怎么治疗？
早期水疱可以外用糖皮质激素药膏，后期脱皮、干燥可外用凡士林软膏、维生素e尿素乳膏、2-5%水杨酸软膏等。
瘙痒明显者可口服抗组胺药，如扑尔敏、西替利嗪片等。如果非常严重，已经影响到生活和睡眠，可以考虑短期口服强的松片等。
如何预防和有哪些注意事项？
1.尽管绝大多数的汗疱疹原因不清楚，但有一部分人和接触洗衣粉、肥皂、洗洁精有关系，日常生活中应尽量避免或防护，必须使用时应注意戴手套防护。
2.在每次洗手和接触水以后应使用保湿霜，尽管使用软膏，如凡士林软膏，不含或少含防腐剂。如果后期干燥脱皮特别严重，可以使用保湿霜后戴塑料手套或橡胶手套。
3. 还要注意观察自己的汗疱疹是否和金属过敏有关，必要时可做一个斑贴试验看看自己是否存在硫酸镍或铬过敏，如果过敏，则应尽量避免接触，不要佩戴含有镍的项链、耳环、手镯等物件，甚至不要戴含有这些成分的假牙。
作者：黄春玲 杨希川
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医师介绍：
杨希川，医学博士，教授，主任医师。任中国医师协会皮肤性病学分会皮肤病理学委员会副主任委员及疑难少见病研究组组长、中华医学会皮肤性病学分会皮肤病理学组委员、中国中西医结合学会皮肤性病专委会毛发学组委员、重庆市医师协会皮肤科医师分会委员会常委、重庆市皮肤性病学专委会委员等，为《中国皮肤性病学杂志》、《国际皮肤性病学杂志》、《实用皮肤病杂志》及《皮肤病与性病》杂志编委。主持国家自然科学基金面上项目5项。副主编专著2部，参编专著9部，以第一和通信作者发表论文74篇，其中SCI收录15篇。荣立个人三等功2次。
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杨希川医生重庆 重庆 重庆市第三军医大学西南医院 皮肤科
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