我的2017年02月26日诊间日记

　　23日凌晨2点抵达印度加尔各答（Kolkata）， 参加第19届印度全国的介入放射年会。受正在筹备中的世界肿瘤消融协会(WTAA)委托，和印度方面邀请，我们一行三位中国医生，前来交流微波消融治疗肿瘤的工作。

　　每年都会参加很多学术会议，但是，一个国家的年会绝对值得全程参会与交流，没有像样的研究或者病例，在年会上是拿不出手，上不了台的。这一次会议，我们也准备了很好的病例和研究，这要感谢我的研究生，陈奇峰和王磊，他们2017年6月就要毕业了，在短短的2年多时间，做了很多肝癌方面的临床研究工作，写了十多篇论文，大部分已经被接受和发表，在过去的一整年里，让我很自信地站到蒙古，斯里兰卡、尼泊尔和韩国的会议讲台上，去讲我们治疗肝癌的种种经验和体会。从微波消融，到碘粒子植入，从小肝癌的微波消融到门静脉癌栓的介入处理。他们即将毕业，各自有放飞的方向，期许他们未来前程似锦，大好人生。

　　我讲课的幻灯里展示了，TACE联合微波消融，能够将10厘米的肝癌完全控制，是偶然还是存在什么规律，这就是我们研究的方向。会议上再次见到日本国立癌症中心的Arai教授，他的讲座精彩到我很崇拜的地步，这一次他获得印度介入放射学会授予的最高荣誉奖，名至实归，获奖后，他做了主题演讲"Creating Evidence in Interventional Radiology"，对我有很大启发。我们对大肝癌进行TACE联合微波消融的治疗策略，已经获得了很好的临床效果，2014年-2015年期间，31例大肝癌的患者，2年的生存率达到82.5%，而单纯TACE治疗只有42.5%，我们只是观察到这些现象，还没有发现规律，如果能发现规律，找到证据，我就能救更多的人，这就是临床研究的乐趣。上海中山医院王建华教授正在开展"TACE同步微波消融大肝癌"的临床研究，初步结果非常乐观；而我们采用的是序贯方法，先TACE后微波消融，这与同步消融又会有哪些不同？听了Arai的演讲，我又有了新的想法。

　　杨正强医生江苏 南京 南京江苏省人民医院 介入医学科

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