肠梗阻，怎么办？

　　孙先生，74岁，丹阳人，食道癌合并肝脏转移、淋巴结转移。今天临下班的时候，肿瘤科的连科主任打电话来求助，说孙先生肠梗阻症状严重，各种内科方法尝试了，没有好转，问“介入”有没有办法。我和他电话里交流了患者的病情，分析认为，患者的肠梗阻应该是长期口服止痛药，肠蠕动力减弱，以及合并粪石所致。

　　患者的腹部巨大扩张的肠管，以结肠为主，4天前做的消化道造影剂，仍积聚在盲肠。

　　我见到患者的时候，除了胃减压管，他还带着导尿管，可能是止痛药导致了膀胱无力，排尿困难。我们准备给患者，经肛门放置肠梗阻导管，这个导管头端带球囊，有粗大的腔，可以负压吸引和冲洗，但是要将这根肠梗阻导管，送入到结肠的深处，并非易事。

　　看这一幅幅的图片，导丝、导管从直肠到乙状结肠，再到降结肠，每前进一点距离，都是向着成功跨出一步。魏哥跟台，很主动，一个比较枯燥和费时的手术，助手和主刀一样投入，比较难得。我相信，我们一边做，一边交流，大家都会有提高。

　　虽然很费时，手术档次也不高，但是，对这个10天没有大便的老人来说，我们拖班完成的肠梗阻导管，或是救他生命的一个小手术。介入医学有很多这样的小手术，我说它是针头线脑，不值钱，适用的人群不广，但是，一旦需要，能发挥大用处，但愿这些针头线脑的技术，不要失传。

　　杨正强医生江苏 南京 南京江苏省人民医院 介入医学科

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