肺癌，能做介入治疗吗？

　　今天，南京大雪，78岁的老丁出院回家，趁着雪还没有积厚，应该高速上还比较好走。他的咳嗽气喘症状，比上周五来住院的时候有了明显的改善。老丁被查出肺癌有半个多月，在老家咳嗽，日夜难眠，一活动就气喘，原本想放弃治疗的家属，不忍心就这样放弃，通过朋友找到我们介入科。杨医生在门诊看过他当地的CT片，询问了家属，了解了患者的病情，决定接手这个病例。

　　他的右肺门肿块压迫了支气管，导致了右上肺不张，还合并了胸水，所以出现了刺激性咳嗽和气喘的症状。

　　这样的病例，考虑到78岁的高龄，以及症状比较急，如果静脉化疗或靶向药物，缓不济急。我们给老丁采取的是支气管动脉灌注化疗药物和栓塞肿瘤血管的治疗方法。

　　寻找到右侧支气管动脉，造影后，果然有巨块型的肺癌，占据了右侧肺门，血供很丰富。

　　灌注化疗药物后，再用Embosphere300-500微米的微球栓塞，栓塞时，要和患者讲讲话，询问有没有什么不舒服的症状，栓塞时，一定要在X线监控下完成，不能让微球出现返流。

　　栓塞后造影，肿瘤的血供基本消失，老丁虽然78岁，但是对整个介入手术耐受性很好。

　　术后第1天，他的症状明显好转，术后第3天，就可以出院回当地调养。杨医生嘱咐他一定注意保暖，避免寒冷刺激，等过了这个春节再来复查，看情况是否接受第二次介入治疗。

　　#门诊问答#

　　Q： 肺癌的病人也能做介入治疗吗？

　　A： 肺癌的病人能做介入，介入治疗的措施有：支气管动脉灌注化疗加栓塞治疗，碘125粒子植入，微波或者射频消融治疗，气管支架。

　　S： 传统观念，肺癌只能手术、放疗、化疗和分子靶向药物治疗，很少有人提介入治疗，原因是传统的治疗方法对肺癌的疗效是确切的，用不上介入的技术，但是，在一些疑难病例，早期病例，或者患者高龄，不能耐受手术或者放疗和静脉化疗时，要知道，还有介入治疗这个方法可以尝试。还是那句话：“晚期不等于放弃，不放弃，就有希望"。