杨正强

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简介:主任医师、主任医师,江苏省人民医院介入医学科

去迎接又一年的春光

18428 1年前

  #门诊问答# 上周五的下午,任先生带着他的核磁共振片子来,距离他上次复查的时间已经过去半年了。核磁共振显示他的病灶控制很好,肿瘤没有存活,也没有复发。7年前,任先生遇到一次轻微的交通事故,肇事方带着他到医院检查,骨头没有事情,B超查出了肝癌。当时的病灶也不大,他不愿意开刀,杨医生帮他做了一次TACE治疗,病情控制的很好。任先生的“医从性”很好,杨医生让他什么时候复查,他就什么时候复查。果然,到了第4个年头,又早期发现了一个新发的肝癌病灶,杨医生再次用TACE联合微波消融的方法,控制了这个病灶。而这一次治疗后,又过来3年,仍然是定期复查。

  

  去年夏天,他来复查的时候,有点情绪低落,问他问什么,他说他的妈妈查出了肝癌一个月了,老人84岁了,家里都在准备老人身后事。我问他片子带来了吗?他带了老家查的片子。杨医生一看,单一病灶,没有腹水,肝脏也不小,没有门静脉癌栓,没有淋巴结转移。我说,这怎么就准备后世啦?他说,家里弟兄们商量的,不想让老人吃苦。杨医生当时有点激动,几乎是厉声厉色,让他把他妈妈带来,让杨医生做一次介入。他在家排行老二,说话的分量有限,好在借着杨医生的名担保,说服了兄弟姊妹,让老人来住了一次院。

  

  这是介入治疗的过程中,造影发现,老人的肝癌病灶比较独特,单支动脉供血,境界很清楚。这是TACE治疗最好的适应证。

  

  用微导管一直超选到肿瘤的边缘,栓塞碘化油和化疗药的乳剂。碘油沉积在肿瘤内部,再用明胶海绵栓塞了供血动脉,防止碘油被冲刷掉。

  做完这次介入,老人恢复很快,3天就出院了。杨医生一直不知道治疗后的情况,我们的随访护士提醒家属,3个月后至少要在当地复查一下CT。等到任先生这一次来复查时,嘱咐他把他妈妈的片子也带来看看。杨医生这才看到了老人在当地复查的CT片。

  

TACE术后3个月的CT片上,碘油沉积的非常密实,问起老人的情况,任先生说她像正常人一样,各样都好,成天乐呵呵的。

  狗年春节要到了,农村里的年味也越来越浓,任先生和他妈妈虽然患了肝癌,好在介入治疗稳住了病情。春天的脚步越来越近了,酝酿着万物复苏,祝愿患者们身体康复,去迎接又一年的春光。

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