对于轻度转氨酶升高,目前在中国最常见疾病是脂肪肝。
关于脂肪肝这个话题我在以前的微博和各种科普文章里都有介绍了。今天是因为网友的提问,让我想到还应该从脂肪肝的临床表现方面,来唠叨几句。因为脂肪肝病人不会有任何不舒服感觉,所以健康查体发现自己肝功异常了,就会很害怕。
大部分脂肪肝病人的转氨酶也不会升高,只有少数人才会升高,而且转氨酶的升高与脂肪肝的严重程度也不是密切相关。为什么有的人会升高有的人不升高,现在也没有很好的解释。
对于转氨酶升高的肥胖者,还应该去查乙肝五项和丙肝抗体,来排除这两种可以治疗的常见慢性肝病。尤其是丙型肝炎,这种病除了临床表现上非常轻微,很像脂肪肝以外;丙肝病毒也会引起肥胖,甚至代谢综合征(比如糖尿病、高脂血症、脂肪肝)。
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