除了在肾脏原发肿瘤的手术及其他治疗中难免会切除或损害肾单位,从而有可能在治疗后影响肾脏功能外,日常生活中也有不少意想不到的肾脏损害。因此,保护肾功能,避免肾脏伤害,十分重要。在此向大家介绍几个呵护肾功能的“妙招”。
首先,控制高血压
这是最重要也是最容易被忽视的保护肾功能的措施。一般说来,慢性肾脏疾病患者应将血压控制到接近120/80mmHg,大量研究表明,血压高于这个目标值一点点,肾功能的恶化速度就相应显著加快,可见控制血压的重要性。
关于肾脏病患者降低药的应用,有两点患者应该明确。其一,降压药种类繁多,不同种类降血压的降血压效果相似,但血管紧张素II受体阻断剂或者血管紧张素转换酶抑制剂对肾脏的保护作用更好,如果没有禁忌症,应尽量选用此类降压药。部分患者用了类降压药以后,血清肌酐增高,故在服用后应注意。
其二,应尽量选择作用时间长的药物
这类药物不仅服用方便,每天只要服用一次,且能在24小时内使得血压始终控制在理想的水平。作用时间短的药物,每天要多次服用,血压波动大,血压的波动是导致心血管并发症的重要原因。长效降血压药达到最大降压效果往往需数天,因此,服用这类药物后,如果血压控制不理想,不要盲目增加剂量,应在医生指导下调整用药。
其次,饮食治疗
总的原则是低盐、低蛋白饮食。食盐每天摄入不宜超过6克,但要因人而异。有些患者长期限盐过度,尤其是在肾脏保留钠盐能力降低的老年肾脏病患者,可导致严重低钠血症。摄入过多的蛋白质,其代谢产物的增多也会加重肾脏负担。因此摄入的蛋白质应该是高质量的蛋白,如鸡蛋、鱼、瘦肉和牛奶,而尽量减少植物蛋白的比例,为减少植物蛋白摄入量,可采用麦淀粉作为主食以代替大米或面粉。每天的热卡摄入要充足。没有哪一种食物是绝对禁忌的。
当然,以上只是一般的原则,对于具体病人,还要兼顾其营养状况、合并存在的疾病、肾功能状况、所应用的药物等因素,制定合理的饮食方案。
再者,避免感染,防治感冒
在冬春季节最常见的感染是感冒,感冒时抵抗力急剧下降,而中国人的观念中认为感冒是小事,或者人们会想到感冒可能会引起心脏病,但人们不会想到感冒也会威胁到肾脏。因此感冒不是微不足道的小病,它关系到我们身体的各个主要器官的健康,包括肾脏。夏秋季节最容易受到的感染是消化道感染,腹泻造成脱水,肾功能是靠肾脏血流维持的,脱水会造成肾脏血流减少,从而使肾功能不全。
预防尿路梗阻
有的老年人前列腺肥大排尿不畅,或者有尿路结石的,要马上处理。梗阻以后尿流不畅,容易造成细菌繁殖,引起感染。加之,梗阻本来就容易影响肾功能。梗阻加感染,就是对肾脏的双倍伤害。
此外,还要避免药物伤害
肾毒性药物如氨基糖甙类药物,对肾脏毒性损伤很明显。还有消炎镇痛剂,因为消炎镇痛药是抑制前列腺素,常常使肾血流减少,就像刚才所说的腹泻一样,会损伤肾功能。肾脏病用药要特别当心。
要特别提醒的是,以前普遍认为中药取自于天然,所以说中药没有什么毒副作用,可以放心吃中药。但是近年来发现有一类中药会引起肾脏病,叫马兜铃肾病,多出现在女性减肥后,最早在欧洲和日本被发现,现在动物试验也证明了。曾经有一个老中医专门用龙胆泻肝丸除痤疮,清热化湿,龙胆泻肝药用后,湿热症状减少了,是养颜了。但是无意中却对肾脏损害了。因此中药也并不是百分之百的安全,勿乱用中药。
避免复次外伤及手术
手术要上麻醉,就有可能影响肾脏血流,还有的药物会直接影响到肾脏,手术当中可能会出血,组织损伤,都会影响到肾脏,外伤和手术常常加重肾脏负担,这个时候要注意肾功能,否则外伤手术可能完成了,但是肾功能受到了损伤。
另外还要防止和纠正电解质紊乱
电解质的紊乱也会影响肾脏功能,现代人宴会应酬较多,大吃大喝,吃了很多蛋白质,吃了很多油腻的东西,吃了很多盐,都会引起肾脏功能的改变。比如盐一吃多,易造成水钠潴留。水钠潴留血压就容易高,水肿增加,因为盐是要靠肾脏排泄的,等于加重肾脏负担。
最后还有一点也非常重要,就是定期到医院抽血检查肾功能,如能及时发现早期的肾功能损害,还可以依靠肾脏内科的药物治疗纠正或延缓肾功能的损害。
21 138705 9年前