叶京英

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简介:主任医师、主任医师,北京清华长庚医院耳鼻咽喉头颈外科

不是所有人都适合带呼吸机

86164 1年前

  睡眠呼吸暂停综合征病人不是百分之百都适合呼吸机治疗

  适不适合戴要看患者的鼻腔、咽腔结构。如果鼻中隔偏曲得很厉害,或者鼻息肉很严重,戴呼吸机就会很不舒服,这时候要先处理鼻子的问题再戴呼吸机。还有一些患者咽腔扁桃体很大,或咽腔脂肪堆积严重,这种情况也需要处理后再做呼吸机治疗。

  呼吸机使用时,会有一个鼻面罩罩在鼻子上或者口鼻处,通过持续的正压把患者的气道打开,如果气道阻塞严重,气体使劲吹也吹不进去,患者会很难受。一部分重症病人戴了不适合的呼吸机,还会加重二氧化碳蓄积,让病人出现二氧化碳昏迷,甚至出现戴机死亡。

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  哪些人风险比较大?

  1.呼吸机大压力也打不开气道的病人;

  2.合并慢阻肺的病人;

  3.长期吸烟、咳嗽,存在呼吸道问题,甚至有一定的二氧化碳增高、白天缺氧问题,这种病人戴呼吸机是一个很复杂的过程。

  总体来说,戴机并发症的比例很低,但也不能冒这个风险。因此,针对这样的患者需要先做手术或先戴口腔矫治器,甚至是是气管切开,然后再戴呼吸机。

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