磁共振检查：它有点傲娇，还有小性子，请多关照

　　磁共振虽好，但是作为土豪，总有些爱耍小性子、傲娇，一个照顾不到就会发生大问题。或许您要问，一个破机器有什么傲娇的，别急，且听我们慢慢说。

　　上回咱说到，磁共振这个机器没有核辐射，而且功能很强大，除了波谱成像，它的功能还有很多。（忘记知识要点的，赶快复习复习：【科普】核磁共振到底有没有核辐射？振的又是啥？）李阿姨被磁共振的魅力深深折服，回到家后把这个机器的各种好说给儿子李老板听。

　　李老板豪情万丈，第二天冲到放射科大吼：“给我整个全身磁共振，钱无所谓，快点，麻溜的！”这句话差点没把放射科技师老张气得背过去。

　　李老板的豪情可以理解，然而，到底是哪里不对了呢？

　　嗯，我们最好先设定一个小目标

　　老张告诉李老板：“磁共振不能做全身，只能一个脏器一个脏器做，您如果做全身磁共振我们要做一整天，其它患者可咋办？”李老板纳了闷：“图像上不就是把人切得一层一层的吗，为啥不能做全身呢？”技师老张告诉李老板：

　　磁共振在检查每个部位时，都要使用不同的设备——线圈，这个线圈就类似家里的灯，有吊灯、台灯、落地灯等等，不同的情况下使用不同的灯，不是一个灯就可以解决所有的问题。

　　李老板摸摸脑袋，似乎明白了，果然还是先设定一个小目标，工作起来才有奔头嘛！

　　从小目标开始，比如一颗石榴？

　　略傲娇请多关照

　　一天，李老板陪着李阿姨来做磁共振，技师老张让李阿姨把金耳环取下来，耳环戴上去时间久了，不太好取下来。

　　李老板急了：“不用取了，直接做吧！”

　　技师老张赶紧纠正：“金属的东西不仅会损坏设备，更可能会伤到患者，还会影响图像质量！”

　　李老板：“不就是个铁片大桶吗？弄坏了，我赔！”

　　技师老张笑了笑：“呵呵！这个铁皮桶比你家的豪宅贵多了，而且需要大量的后处理计算机，很精密，大修一次能买辆宝马，还记得前不久轮椅被磁共振吸进去的事件吗？”

　　这么严重呢，李老板吓得直吐舌头。

　　网络图 亲密接触的磁共振和轮椅

　　所以说呀，磁共振的傲娇还是请大家多理解！

　　如果您准备做磁共振，最好在家里把首饰、假牙等全部取下来，磁共振的机房不能携带手机、硬币、磁卡、钥匙等金属制品；最好穿着无皮带的有松紧带的裤子，不要穿着金属纽扣和花纹的衣服。当然，您若穿着有禁忌的衣服，我们也有服装供您更换。

　　重要的来了，装了心脏/血管支架、起搏器等手术植入物能不能做磁共振？

　　一般来说，磁共振的磁场会对金属制品产生热效应、移位、扭曲及干扰图像。因此传统理论认为：体内植入支架后，一般不能做磁共振。但随着材料的发展，现在市面上的支架一般都可进行3T及其以下场强（目前临床上使用的最高就是3T）的磁共振检查。当然，患者最好咨询一下当时安放支架的医生，了解支架的情况，支架说明书一般会注明有无磁共振禁忌。

　　安装心脏起搏器的患者可要当心了，由于磁场的强大，可能会导致起搏器移位、心内膜灼伤、改变起搏频率、抑制或触发快速起搏和程序设置、影响电池电压。听起来很吓人，现在有公司开始生产可以做磁共振的心脏起搏器，但也只能在1.5T以下场强的设备中使用。（详细了解，看这里【涨知识】植入心脏起搏器，还能做核磁共振吗？）

　　还有就是骨科手术植入物的问题，也是要咨询手术的医生，了解您植入物的情况。因此，如果体内有手术植入物的话（包括：支架、人工瓣膜、起搏器、骨科植入物等等）要提前告诉磁共振扫描的技师。

　　另外，小儿容易哭闹，无法成像，多需要用镇静剂，最好选择专门的儿科医院做磁共振检查。

　　怀个旧，80年代

　　复旦大学附属华山医院在国内率先引进的MRI

　　它还有点挑剔的小性子说它很挑剔，因为不是啥疾病都可以做磁共振的。究竟哪些疾病选择做磁共振呢？

　　一般来说，神经系统（脑、脊髓）、腹部（肝胆胰脾）、四肢关节（半月板、韧带、肌肉病变、微小的骨折、骨肿瘤）、脊柱（椎间盘）、乳腺、妇科肿瘤、头颈软组织等都是磁共振发挥重要作用的战场。

　　不幸的是，肺部由于缺少水，即没有氢质子“核”，全是气体，磁共振检查效果不佳，还是老老实实地去做CT吧！

　　对了，顺便科普一句，

　　没有一种检查比另一种检查好，各种检查是互相弥补的。

　　别以为您做完磁共振扫描就结束了，后面还有很多人为您服务呢！扫描结束只是第一步，后面的图像处理和阅片诊断才是更重要的。好的放射科医生除了对解剖熟练掌握外，还要有丰富的病理学和临床知识，特别是经验积累也非常关键。其实，在您拿到的每一份诊断报告中，都有一个您从未谋面，经过本科、硕士、博士、住院医师、专科医师培养合格的放射科医生给您诊断，还有一位放射科专家审阅并签字，有疑难的病例还要全科讨论，您的报告和图像还要接受各级卫生主管部门的质量监控。

　　这张诊断报告在美国可要几百美金，向幕后的英雄致敬吧！

　　复旦大学附属华山医院国际领先的GE 750型3T MRI

　　曾经非常昂贵的磁共振检查，在国家医疗卫生改革制度的调控下，逐渐降低了身价，以更加亲民的姿态为广大患者服务。目前国内做一个磁共振只要几百元人民币，而同类的检查在美国需要2000多美金，且预约时间漫长（公立医院）。随着世界逐渐的扁平，我们的设备、技术一点也不落后于国外同行，甚至领先。价格的低廉主要是因为国家对大众医疗需求的满足而产生的，应该是政府医疗福利。

　　还要说李阿姨，近些年国家的医保政策好，像李阿姨这样主动要求磁共振检查的人也越来越多了，在享受国家福利的同时，也会在社会上造成医院乱开检查的误解。

　　随着患者权益保障的完善，患者主动要求检查增多，开检查单的医生也面临艰难的抉择，同时放射科医生、技师也是加班加点，很辛苦。因此，患者最好听从医生的建议，彼此信赖，减少不必要的检查，共同创建“您有需要，我很专业！”的和谐医患关系。