尹锐

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简介:副主任医师、副主任医师,西南医院皮肤科

美丽蜕变之激光点痣篇

12204 4个月前

  点痣在我国古代妇女是以朱色点于面部的一种妆饰,现衍生为祛痣的意思,今日为您分享一篇激光点痣的文章。祛痣虽然是小事,但是生活中还真碰到很多相关问题。

  

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  1、痣(nevus)

  在医学上称作痣细胞或黑素细胞痣,是表皮、真皮内黑素细胞增多引起的皮肤表现。它分为皮内痣、交界痣和混合痣。通常来说,交界痣具有增殖活性,位于脚板、手掌等容易摩擦部位交界的痣比较容易产生恶变,是需要提高警惕的。

  2、现代祛痣都有哪些技术

  痣主要有电烧法、手术切除法、化学腐蚀法、冷冻法、激光点痣法五种方法。现代多采用手术切除和激光点痣两种方法。

  (1)电烧法

  方法:应用电热高温灼烧的原理,使痣因烧灼、炭化而去除

  优点:容易操作

  缺点:需要有经验人员操作,否则易留下疤痕

  (2)手术切除法

  方法:外科手术切除痣周围的病变组织

  优点:此法可切除全部痣细胞,对于较深的皮内痣及增生活跃的交界痣,该法尤为适合

  缺点:难度大,所花时间较多,术后可能会留下瘢痕

  (3)化学腐蚀法

  方法:一般以浓度为50%的三氯醋酸溶液,或氢氧化钠等碱性药剂涂抹其表面

  优点:三氯醋酸溶液不易烧伤肌肤而造成瘢痕;碱性溶液则腐蚀强,可能很快见效

  缺点:可能需要多次治疗,氢氧化钠不易控制腐蚀深度,有可能造成永久性的瘢痕

  (4)冷冻法

  方法:以液氮冷冻,使色素痣细胞极速冷冻,痣细胞坏死,再自行脱落

  优点:破坏的深度比较容易掌握,一般一次即可做好,且不易造成明显的瘢痕

  缺点:可能需要多次治疗,需要有经验的人员操作,否则容易留下永久性瘢痕

  (5)激光点痣法

  方法:痣使用超脉冲二氧化激光作用到痣细胞使其坏死脱落

  优点:激光可以控制治疗的范围深度,且不易留疤、不易感染

  缺点:没什么缺点,被大多数人接受,且盛行

  3、激光点痣

  

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  是一种皮肤美容技术,激光能在瞬间爆发巨大的能量,激光点痣就是利用激光这一个特点,使激光作用于色素组织,去除或破坏组织,使色素击碎,分解,被巨噬细胞吞噬掉,随淋巴循环排出体外,达到去痣的目的。激光点痣技术是利用多种先进的激光仪器,有效穿透皮肤层,使色素颗粒在瞬间膨胀、破裂、形成极小的碎片,由体内的吞噬细胞清除体外,是祛痣非常有效的一种方法。

  4、什么样的痣可以选择激光法

  (1)大小:一般直径<5mm的痣可以通过激光治疗,疤痕并不明显,否则用手术切除。

  (2)深度:黑子、雀斑样痣、黑痣激光治疗的效果好,形状不规则的交界痣最好手术切除,皮内痣若不深,可以考虑激光治疗。

  (3)部位:除了手掌、足底、指(趾)甲下、口唇及外生殖器等部位的痣存在恶变的可能,最好手术切除外,其余部位基本都可以激光治疗。

  (4)性质:只有专业皮肤科医生判断是良性的情况下才能用激光“点”痣,如果痣的良、恶性尚不明确,建议手术切除并在术后把切下来的痣送去做病理检查。

  5、激光点痣后注意事项

  (1)术后应外擦抗生素软膏或表皮生长因子凝胶,保证创面湿润清洁,一般可以在7-10天内愈合。

  (2)伤口避免沾染生水,万一沾上了,即刻用清洁毛巾或纸巾吸净水渍,重新擦上外用药膏;

  (3) 术后避免暴晒,防止色素沉着。

  (4)术后伤口可能会有一点瘙痒的感觉,不要搔抓,更不能把痂剥下来,要让创面自然愈合。

  (5)如果真出现复发,一般要间隔3个月以上才可进行下一次治疗。

  6、患者提问汇总

  

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  Q1:这颗痣能去吗?

  作为医生而言,您的痣我们都能祛掉,只是选择的方法会根据病人的实际情况而定。所以建议您来医院就诊后再选择治疗方案。

  Q2:祛痣应该挂哪个科?

  请直接挂皮肤科再到皮肤激光美容中心询问医生。

  Q3:某颗痣是激光点掉好还是手术切除好?

  高风险的痣建议直接手术切除,低风险的痣,只要不是太大,通常可以选择简单的激光去除,有些特殊部位较大的痣,也可以考虑首先尝试激光去除,所以如果您要祛痣,还是到专业医院医生根据情况选择更好的方案。

  Q4:药水和冷冻跟激光比哪个好?

  药水(酸)或者液氮冷冻,在祛痣的同时,对痣周围的正常组织的损伤要比激光大得多。因此最终遗留的疤痕也会更小。激光更安全有效。

  Q5:为什么有时强脉冲CO2激光治疗色素痣需要多次治疗?

  皮肤表皮损伤后,局部细胞代谢增强,并源源不断地产生新生细胞补充不断死亡、脱落的细胞来修复创面。通过临床观察治疗后当表皮细胞向上迁移进行局部表皮修复过程中,深部痣组织也逐步向皮肤浅层迁移,当痣组织到达表皮时即可进行下一次治疗,多次治疗可获得满意效果。如果患者要求一次彻底清除痣组织,可能会留下凹性瘢痕的后果。

  Q6:激光点痣后有小坑?

  对于较深的痣会出现这种情,点痣后的小凹坑有的3-6个月以后会慢慢变平,不要擦任何东西,注意防晒即可。如果老是刺激它甚至会导致突出的疤痕增生。

  Q7:点痣结痂后不小心脱落还出了血水,怎么办?

  这种情况还是等再次结痂自行脱落,瘢痕也大多会出现,有需要可以到医院就诊,在痂皮掉后用一些外用的抗瘢痕药。

  Q8:点痣后很久都不结痂?

  可能是由于药膏涂的太厚,影响结痂。薄薄的涂一层就可以了,别碰水,慢慢恢复。

  Q9:点痣后需要忌口吗?

  不需要。

  Q10:点痣后出现红色的突起,还有点硬是什么?

  需要根据具体病情而定,若祛痣后发生感染,自身就是瘢痕体质或某些皮内痣早期干预是有效的,治疗后可能会出现这种情况,出现上述情况应立即到医院就诊。

  Q11:祛痣后为什么出现局部发白?

  当采用药物腐蚀法治疗时常会出现这种情况,这是色素减退的表现,大部分患者在数月后恢复,少数患者会形成永久性色素减退,发生这种情况,最好到医院就诊。

  

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  作者:尹锐

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  专家介绍:

  尹 锐,女,博士,教授,主任医师,硕士研究生导师,第三军医大学西南医院皮肤科激光光动力诊疗中心主任,重庆西南医院皮肤科副主任,哈佛医学院客座教授。擅长激光美容治疗雀斑、雀斑样痣、斑痣、色素沉着等);血管性皮肤病的治疗(鲜红斑痣、血管瘤、毛细血管扩张、激素性皮炎等);痤疮皮肤诊治和光动力治疗(痤疮、红斑痤疮等);光老化(老年斑、老年疣、皱纹);瘢痕诊治(外伤性瘢痕、痤疮瘢痕、烧伤瘢痕);化妆品皮肤病的诊断和治疗。

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  尹锐医生重庆 重庆 重庆西南医院 皮肤科

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