一、玫瑰痤疮的定义
玫瑰痤疮，是影响面部皮肤血管和毛囊皮脂腺的一种慢性炎症性皮肤病。又称“酒糟鼻”或“酒渣鼻”，源于有些患者的脸红、鼻头红肿、球状鼻瘤的表现很像长期喝酒引起，其实不然。
二、发病原因
病因及发病机制尚不十分明确，目前倾向与血管舒缩神经功能失调，皮肤天然免疫防御功能与屏障功能损害等相关； 嗜酒、吸烟、刺激性饮食、消化道功能紊乱、内分泌失调、精神因素、病灶感染，包括冷热、日晒、寒冷、风吹等均可诱发和加重本病。
三、表现类型
不同玫瑰痤疮患者的临床表现各不相同，以反复发作的面中部为主的一过性或持久性红斑多见，有时并发毛细血管扩张、丘疹、脓疱、水肿、组织纤维化等，患者可自觉面部不适，如干燥感、瘙痒感、灼热感、刺痛感、紧绷感及肿胀感等。在鼻部、脸颊、前额、下颌等部位最常见，一般鼻唇沟不受累，很少累及非面部区域，尤其是头皮、颈部、肩部。一般说来，分为红斑毛细血管扩张型、丘疹脓疱型、鼻赘型、眼型。
1、红斑毛细血管扩张型
面部短暂性反复潮红，中央持续红斑伴或不伴有毛细血管扩张。
2、丘疹脓疱型
中央持续红斑，反复出现丘疹、脓疱。
3、鼻赘型
皮肤肥厚，表面不规则结节，可出现在鼻部、面颊、下巴、前额及耳廓。
4、眼型
患者中此型也较为常见，症状包括眼部异物感、灼热、刺痛、发干、瘙痒、眼部光敏感、巩膜毛细血管扩张、眶周水肿、霰粒肿等。
5、另外，还有一种变异型——肉芽肿型
表现为小的丘疹脓疱，也可见到大的结节。病理上为肉芽肿性炎。肉芽肿变异型的玫瑰痤疮的皮损特征为丘疹和结节，影响面颊和口周部位。
作者：尹锐
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专家介绍：
尹 锐，女，博士，教授，主任医师，硕士研究生导师，第三军医大学西南医院皮肤科激光光动力诊疗中心主任，重庆西南医院皮肤科副主任，哈佛医学院客座教授。擅长激光美容治疗雀斑、雀斑样痣、斑痣、色素沉着等）；血管性皮肤病的治疗（鲜红斑痣、血管瘤、毛细血管扩张、激素性皮炎等）；痤疮皮肤诊治和光动力治疗（痤疮、红斑痤疮等）；光老化（老年斑、老年疣、皱纹）；瘢痕诊治（外伤性瘢痕、痤疮瘢痕、烧伤瘢痕）；化妆品皮肤病的诊断和治疗。
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尹锐医生重庆 重庆 重庆西南医院 皮肤科
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