尹锐

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简介:副主任医师、副主任医师,西南医院皮肤科

玫瑰痤疮的小知识

12246 2个月前

  关于玫瑰痤疮,你还要知道以下知识,包括常与之混淆的面部皮肤病,患者平时注意事项及其治疗进程。

  一、常与玫瑰痤疮混淆的病

  1、痤疮

  

痤疮.png

  痤疮与玫瑰痤疮都可能出现丘疹、脓疱,但痤疮常有粉刺,而玫瑰痤疮有阵发性潮红及毛细血管扩张。另外,玫瑰痤疮与痤疮重叠存在的情况并不少见。

  2、面部脂溢性皮炎

  

面部皮炎.png

  脂溢性皮炎与玫瑰痤疮都可出现红斑和光加重现象,但皮损发生部位不一样,脂溢性皮炎一般发生于前额部、眉弓、鼻唇沟或下颌部等皮脂腺丰富的部位,而玫瑰痤疮一般发生于面颊部、鼻翼或口周;脂溢性皮炎表现为黄红色斑片,玫瑰痤疮有阵发性潮红和毛细血管扩张。

  3、接触性皮炎

  

接触性皮炎.png

  有明确的接触药品或化妆品病史,起病突然,瘙痒明显,红斑表现为持续性,无明显阵发性潮红现象。

  4、激素依赖性皮炎

  

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  可出现玫瑰痤疮样皮损,是因长期外用糖皮质激素或含糖皮质激素的护肤品后形成的一种激素依赖状态,在停用后3 d左右出现明显的灼热、干燥、瘙痒等“难受三联症”(主观评分 ≥ 7分)。而玫瑰痤疮不会出现“难受三联症”,灼热、干燥常见,偶见瘙痒,但玫瑰痤疮患者长期误用糖皮质激素治疗可逐步出现激素戒断性皮炎的症状。'

  5、颜面粟粒性狼疮

  

颜面狼.png

  皮损特点为面颊部、鼻部或眼周圆形坚硬的丘疹或结节,呈半透明状,表面光滑,无阵发性潮红,无毛细血管扩张,用玻片按压时,呈苹果酱色。病理诊断可鉴别。

  6、红斑狼疮

  

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  表现为持续性红斑或红斑块,无阵发性潮红。血清自身抗体检测或皮损组织病理检查可进一步鉴别。

  二、玫瑰痤疮患者平时要做到

  1、防晒、防过热因素

  以打遮阳伞、戴墨镜、戴帽子等物理防晒措施为主,皮损基本控制后可考虑试用温和的防晒霜,尽量不用过热的水洗脸。

  2、心理安慰及睡眠

  放松心情,避免紧张、焦虑或情绪激动,有利于病情康复。少数患者具有焦躁、忧郁、失眠等症状,可选用抗焦虑类药物。

  3、饮食

  清淡饮食,忌烟酒及咖啡或过冷过热饮食,避免辛辣、油腻。

  4、护肤

  患者需长期使用保湿护肤品以保护皮肤的屏障功能,减少该病的复发或加重,慎用BB霜、隔离霜及各种彩妆。选择护肤品时应咨询医生,必要时进行化妆品过敏试验。中重度患者建议护肤简单化,如面部干燥者,仅外用保湿护肤品。

  5、月经期加重的患者

  必要时排除内分泌及生殖系统疾病。经前注意饮食、睡眠及心情调节,有助于防止玫瑰痤疮复发。

  三、玫瑰痤疮治疗进程

  玫瑰痤疮一般经过3个月左右的治疗可以得到基本控制或明显好转;多数患者在数年或数十年内有反复发作性,需反复间断治疗;特别是阵发性潮红症状容易反复发作。

  作者:尹锐

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  专家介绍:

  尹 锐,女,博士,教授,主任医师,硕士研究生导师,第三军医大学西南医院皮肤科激光光动力诊疗中心主任,重庆西南医院皮肤科副主任,哈佛医学院客座教授。擅长激光美容治疗雀斑、雀斑样痣、斑痣、色素沉着等);血管性皮肤病的治疗(鲜红斑痣、血管瘤、毛细血管扩张、激素性皮炎等);痤疮皮肤诊治和光动力治疗(痤疮、红斑痤疮等);光老化(老年斑、老年疣、皱纹);瘢痕诊治(外伤性瘢痕、痤疮瘢痕、烧伤瘢痕);化妆品皮肤病的诊断和治疗。

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  尹锐医生重庆 重庆 重庆西南医院 皮肤科

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