一、银屑病的概念
银屑病（psoriasis）：俗称牛皮癣，是一种常见的慢性复发性炎症性皮肤病；表现为红色丘疹或斑块上覆有多层银白色鳞屑。
二、病因和发病因素
银屑病是遗传因素和环境因素等多种因素相互作用的多基因遗传病，免疫介导是其主要发生机制。
三、分型
分为寻常型、关节病型、脓疱型、红皮病型四种。
（一）寻常型银屑病（psoriasis vulgaris）
主要表现为：鳞屑性红斑和丘疹。
（二）关节病型银屑病（psoriasis arthropathica）
1、在银屑病皮肤表现症状的基础上出现关节症状。
2、任何关节均可受累。
3、表现为关节肿胀和疼痛，活动受限，严重时出现关节畸形。
4、X线示软骨消失、骨质疏松、关节腔狭窄伴有不同程度的关节侵蚀和软组织肿胀。
（三）红皮病型银屑病（psoriasis erythrodermic）
1、全身弥漫性潮红，肿胀，伴有大量糠状鳞屑，其间可有片状正常皮岛。
2、可伴有全身症状。
3、病程长。
4、消退后可出现寻常型银屑病的皮肤表现，易复发。
（四）脓疱型银屑病（psoriasis erythrodermic）
1、诱因： 外用刺激性药物、感染、应用糖皮质激素或免疫抑制剂过程中骤然停药等均为促发因素，发病急骤。
2、皮肤表面特点：红斑上突然出现泛发浅在的黄白色无菌小脓疱，针头至粟粒大小，初为小片，以后融合成“脓湖”。
3、常伴有全身症状。
四、银屑病的病理特点
未完待续……
下一篇，我们将来看看常与银屑病混淆的其他皮肤病，以及如何预防和常规治疗手段。
作者：尹锐
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专家介绍：
尹锐，女，博士，教授，主任医师，硕士生导师，第三军医大学西南医院皮肤科激光光动力诊疗中心主任，皮肤科副主任，哈佛医学院客座教授。擅长激光光动力治疗色素性皮肤病（雀斑、雀斑样痣、斑痣、色素沉着等）；血管性皮肤病的治疗（鲜红斑痣、血管瘤、毛细血管扩张、激素性皮炎等）；痤疮皮肤诊治和光动力治疗（痤疮、红斑痤疮等）；光老化（老年斑、老年疣、皱纹）；瘢痕诊治（外伤性瘢痕、痤疮瘢痕、烧伤瘢痕）；化妆品皮肤病的诊断和治疗。
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尹锐医生重庆 重庆 重庆西南医院 皮肤科
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