什么是"鲜红斑痣"？
又称葡萄酒样痣或毛细血管扩张痣，出生时出现，好发于面、颈部，大多为单侧性，偶为双侧性，有时累及粘膜。损害初起为大小不一或数个淡红、暗红或紫红色斑片，呈不规则形，边界清楚，不高出皮面，可见毛细血管扩张，压之部分或完全退色，表面平滑。
“鲜红斑痣“治疗进展
导读：鲜红斑痣的传统治疗方法有十余种，如放射性核素敷贴、冷冻、纹身、外科手术治疗等，疗效均不理想。
• 放射治疗历史悠久，但因其继发的危险和美容效果欠佳已趋淘汰；
• 冷冻治疗实施困难和疗效不确切等因素使本法已趋少用；
• 纹身因面具般的质感无法达到隐去病灶的目的，并且长期有纹身消退及瘢痕形成等，目前此法亦很少用；
• 手术切术移植中厚、全厚皮片或局部转移皮瓣修复治疗较多，但存在手术植皮区边缘瘢痕、颜色质地差、皮片收缩等问题。
导读：自20世纪七十年代起，国外就针对激光治疗鲜红斑痣开展了大量研究。非选择性光热作用的二氧化碳激光和氩离子激光，对治疗鲜红斑痣有一定效果，但这两种激光治疗后瘢痕发生率高。氩激光增生性疤痕的发生率在婴幼儿及儿童中的发生率高达40%，也易导致萎缩性瘫痕和皮肤凹陷。
• 1983 年美国学者Anderson 等提出“选择性光热分解理论”，创立脉冲染料激光治疗。
①主要适于治疗大多数西方白种人的鲜红斑痣，但是治愈率也低于25％；
②对于中国人（黄种人）的皮肤，因为与白种人的肤色相比对光的吸收更强，所以并不适合；
③在治疗儿童轻症、粉红型鲜红斑痣时，大部分的鲜红斑痣患者也无法获得满意结果，且风险较大，易出现其他不良反应。
什么是“脉冲染料激光”？
在选择性光热理论指导下的一种有效的鲜红斑痣治疗手段，在应用合适的波长、脉宽和足够能量的激光治疗后，靶色基——红细胞中的氧合血红蛋白吸收能量产生热量，当其温度足够高时，凝固并闭合血管壁使病灶最终消失。
什么是“光动力疗法”？
光动力疗法 ( photodynamic therapy，PDT) ，是由光能激发光敏剂后，引起的一种光化学反应，可用来选择性地破坏生物组织。原理：被生物体组织、细胞吸收后的光敏剂，经特定波长的激光照射，能吸收该波长的光能，处于激发状态，与氧分子作用后产生具有细胞毒作用的单态氧和自由基，杀伤生物体细胞。特点：由于光敏剂能在一些病理组织或皮肤网状内皮系统富集或滞留，利用激光在局部激活，杀死病变细胞，因此具有疗效确切、全身毒性低等优点。
专家介绍：
尹锐，女，博士，教授，主任医师，硕士研究生导师，第三军医大学西南医院皮肤科激光中心主任，皮肤科副主任，哈佛医学院客座教授。擅长：祛斑、祛红黑胎记、祛痘印痘坑、祛疤痕、修复红血丝、水光注射、微整形、面部除皱抗衰、瘦身塑形、脱毛等。门诊时间：每周一的全天，和周三、四的上午。
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微信公众号：激光美容专家尹锐
新浪微博：@尹锐---皮肤科教授
尹锐医生重庆 重庆 重庆西南医院 皮肤科
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