很多爱美的女性朋友都对自己的肌肤呵护有加，但是黄褐斑，一个不注意它就悄然声息的出现在你脸上了！怎么办？
一、病因和发病机制
a) 紫外线照射
机体抵抗紫外线的能力是有限的，如果小时候过度曝晒，抵抗阳光的能力日渐衰弱，30岁左右就会耗尽，表现出黄褐斑、雀斑、日光性雀斑样痣等多种光老化色斑。
b) 使用化妆品不当
如果化妆品中违规添加了激素等成分，一旦停用就会形成激素反跳，导致色斑加重难以控制。另外，如果功能性化妆品使用过早、过频，也会造成皮肤变薄、敏感，形成色斑。
c) 妊娠
与雌激素（光敏）水平升高有关，分娩后可消失。尤其是怀孕期间坚持晒太阳又不打伞、不擦防晒霜的女士。
d) 神经内分泌紊乱
长期处于精神紧张状态，易怒，情绪无法自控，甚至失眠多梦。这种状态容易导致黄褐斑加重，如产后、更年期妇女。
e) 光敏性药物，请参考下面（如避孕药、氯丙嗪、苯妥英钠等）。
光敏性药物，就是指服用后增加了身体吸收日光中的长波紫外线的药物。
f) 微量元素失衡等
g) 某些慢性疾病
（如妇科疾病、肝炎、慢性酒精中毒、甲亢、结核病、内脏肿瘤等）患者也可发生黄褐斑。
h) 遗传
• 光敏性药物：氯丙嗪、异丙嗪、氯噻嗪、氢氯噻嗪、萘啶酸、灰黄霉素、磺胺药、四环素类药物、口服降糖药、复方降压片;含光敏物质的中药有荆芥、防风、独活、白芷、补骨脂和芸香等。
二、临床表现
• 多累及中青年女性，男性也可发生（如喜爱钓鱼、爬山等户外运动的男士）。
• 常春夏季加重，秋冬季减轻。
• 好对称发生于颜面颧部及颊部而呈蝴蝶形，亦可累及前额、鼻、口周。典型皮损为黄褐色或深褐色斑片，大小不一，边缘清楚。无自觉症状。
• 病程不定，可持续数月或数年。一般在50岁以后，色斑会逐渐向耳后、下颌方向退却，最后只在颈部遗留一点痕迹。所以我们很难在七八十岁的老年人中找到黄褐斑患者。
三、治疗
1、外用药物治疗
• 外用氢醌霜（如千白霜，氢醌浓度2％）
• 维A酸霜
• 左旋维生素C精华素（希玛仕，左旋Vc浓度23.8%，美国），在日霜、晚霜中加两滴，混匀后涂抹在面部（包括眼周）；也可定期做超声导入。
• 用三代果酸(如芯丝翠，美国）进行化学剥脱或基础护理。
2、内服药物治疗
• 可口服维生素C，切记不要在早晨口服/外用维生素E（光敏）。
• 谷胱甘肽静脉点滴（每天一次，连15天，之后每周一次）。谷胱甘肽为一种还原剂，因其可以清除体内的毒素和代谢废物，常用于保肝、化疗术后、老干部疗养。分解色斑的过程即使酪氨酸脱氢还原的过程，因此谷胱甘肽可起到美白、淡化色斑的功效。
3、激光/强脉冲光治疗
• 激光祛斑疗法具有明显的优势，表现为治疗过程安全，痛苦小，祛斑彻底，不留疤痕并有嫩肤作用。目前激光治疗黄褐斑已成为主流治疗方法。（激光祛斑的原理：激光利用其高强度的光束，以特定的波长穿透皮肤，作用于其中的色素细胞使其分解，通过组织细胞吞噬吸收或表皮代谢减少或清除色素颗粒，使得黄褐斑颜色也随之变淡，经过几次治疗最后彻底消失。）
四、如何预防黄褐斑
1、不要长时间在阳光下曝晒，外出时应戴遮阳帽或打伞，也可在外出时对暴露部位涂敷氧化钛霜或10%对氨苯甲酸霜。
2、如果怀疑黄褐斑是某些药物及化妆品引起的，应该停用，观察黄褐斑是否有加重，最好是能够找到导致黄褐斑的具体成分，以后可避免使用含有此成分的药物及化妆品。
3、多吃新鲜水果蔬菜：如芹菜、菠菜、黄花菜、黑木耳、藕、苹果、梨、西瓜等。
4、少食辛辣等刺激性食物：咖啡、可可、葱蒜、桂皮、辣椒、花椒等。
5、少饮酒。
6、保持精神愉快，多运动，但要注意劳逸结合。
7、积极治疗慢性肝肾疾病、纠正月经不调，调节内分泌功能障碍等。
8、女性(女性食品)可停用口服避孕药，改用其它避孕方式，也许可获得意想不到的效果。
9、黄褐斑为妊娠原因所致者，如在产后半年内不能自行消失，就必需就医治疗。
10、此外，黄褐斑患者平时不宜过量食用刺激性食品，如酒、浓茶、咖啡等，以免加重病情。
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