岳蕴华

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简介:主任医师、副教授、主任医师,同济大学附属杨浦医院(上海市杨浦区中心医院)神经内科

浅谈阿尔茨海默病的认识

5 48446 1年前

      

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  阿尔茨海默病(AD)是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。认知功能减退、神经精神症状和日常社会生活功能减退是痴呆的主要临床表现。并以记忆障碍、失认、视空间技能损害、执行功能障碍及失语、失认等行为改变等为主要特征。

  痴呆的行为和精神症状(BPSD)是患者和照料者心身压力的主要来源,并且是导致患者住院和生活质量下降的重要因素。

  阿尔茨海默病性分期:阿尔茨海默病性痴呆属于神经系统的退行性和进行性疾病,早期以记忆力减退为主,后期引起性格行为改变,晚期会出现肢体功能的障碍。

  初期治疗:首先常见口服药物如胆碱酯酶抑制剂(石杉碱甲片、盐酸多奈哌齐、等)。其次:改善脑血液循环和脑细胞代谢的药物,脑代谢激活剂和脑循环改善剂是具有脑血管扩张作用的脑代谢激活剂成为老年痴呆治疗的一大类可供选用的药物。

  家庭护理及预防:鼓励老年人多参加社会活动,有轻度症状的患者应进行力所能及的体力活动运动,多动手动脑,稳定情绪。看电视、听音乐、读书看报,或在护理人员的指导下进行适当的益智活动。同时对于已经患病的老人可以选用老人手腕带上联系手环(以免丢失)。对于患有阿尔茨海默病卧床的病人应该注意生活的护理,防止发褥疮的发生,多按摩坐立的位置。同时,防止泌尿路的感染。

  建议:密切观察,及时发现。药物治疗,悉心关照。对于身边老人,初期出现忘性大、好忘事、反应迟钝,刚说的话或刚做过的事转眼就忘。还有就是会出现语言障碍,说话不顺,建议及时治疗。

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