于锋

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简介:主任医师、主任医师,教授、副院长,广州市第十二人民医院耳鼻喉头颈外科

“医生,为什么我的鼻炎又复发了”

15 62076 1年前

   有关鼻炎的话题太多了,可以写成一本书,叫“鼻炎那些事”。在广东,很多人都有鼻炎鼻窦炎反复发作的烦恼,每年都可能会复发一次或几次。其实,鼻腔炎症的反复发作,既有环境因素,又与患者自身问题有关。

  

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  PM2.5可造成鼻腔的防御功能和自洁功能下降。环境变差,空气中悬浮脏东西增多。而鼻子是一个强大的清洁过滤器官,大颗粒可以被鼻毛阻挡进入人体,但是PM2.5很微小,可以轻易进入鼻腔,能深达人体的肺泡、血液中。这种环境问题,会造成鼻腔的防御功能和自洁功能下降,鼻炎本已治好,但是突然空气不好,所以又诱发感染了。除了PM2.5,空气中的硫酸、硝酸、灰尘也是促使鼻炎鼻窦炎复发的黑手。此外,人们所处的环境,比如经常接触化学品、有毒气体,尘埃多,工环境脏乱差,同样也容易诱发鼻腔炎症。

  鼻腔炎症反复发作也要找找自身问题。首先是鼻子的内部构造异常,主要是鼻中隔偏曲,狭窄的一边气流压力变大,宽的一边压力变小。正常的气流从前鼻孔到后鼻孔是平流(也叫层流)。但由于鼻结构问题,加气道的变化,气流形成紊流,也就是气流在打转,因此容易引起鼻腔生病。其次,相邻器官生病发生“传染效应”。鼻炎老是发作的人常常伴有咽炎、扁桃体炎,这是因为咽喉和鼻子是两个孪兄弟,鼻炎容易引起咽喉发炎,咽炎问题容易引起鼻炎。

  鼻炎反复发作的第三个因素则是全身疾病。慢性病、贫血、内分泌紊乱的人群,抵抗力差,免疫系统受到破坏,造成反复发作。以过敏性鼻炎为例,大家都以为只是鼻子问题,其实它是全身性疾病的一部分,事实上患者全身在过敏,只不过鼻子症状表现得更为突出罢了。

  诊治不当也可能造成鼻腔炎症反复发作。鼻炎老是治不好,一是可能医生没有诊断清楚,自然影响疗效;二是诊断正确了,但是患者医从性差,症状一消除就擅自停药;三是,发生耐药了,由于治疗不规范,反复长时间用药导致耐药,这样也容易反复发作。

  在此强调,鼻子是人体的重要器官,是强大的过滤器,一旦出问题会对全身健康造成很大影响。所以平时一定要好好爱护,如戒烟酒、勤锻炼增强抵抗力、预防感冒、不滥用药物、针对鼻子的问题要积极治疗等。(通讯员:王敏 吴燕玲)

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