于欢

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简介:副主任医师、医学博士、副主任医师,复旦大学附属华山医院神经内科

打呼噜是不是病?

136 132632 1年前

  

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  打呼噜在医学上称为鼾症,分成单纯鼾症和鼾症合并睡眠呼吸障碍,后者就是疾病,需要治疗。

  呼噜声产生于呼吸道气流受阻,呼吸气流在上气道产生涡流,甚至上气道软组织随呼、吸过程中随气道压力变化而相互拍击产生。吸气的时候呼吸道内负压增加,呼吸道被吸而部分闭合,造成人体缺氧和鼾声,医学上称低通气。严重的患者气道完全闭塞,表现为打鼾过程的暂停、憋气,持续数十秒钟以后以响亮的鼾音结束,患者醒转,有时会感觉胸闷,医学上称作呼吸暂停,期间机体处于严重缺氧状态。

  夜间如果反复出现这些现象,睡眠质量就很差,白天疲惫不堪,记忆力下降,容易打瞌睡,工作效率低下。心脑血管长期在睡眠中处于缺氧状态还会导致高血压、冠心病和中风。因此严重的鼾症、伴有憋气的鼾症是必需治疗的。

  一、睡眠呼吸暂停综合征有哪些表现?

  夜间睡眠时间充足,醒来仍感十分疲惫

  夜间反复憋醒,夜眠不宁,不自主经常翻身,甚至坠床

  打鼾突然停止,间隔数秒至十几秒后,鼾声再起

  醒来后头痛,口干舌燥

  白天困倦,打盹,甚至在工作或驾驶时也会睡着

  易燥易怒,血压升高

  注意力不易集中或记忆力下降

  不明原因的夜尿次数增加

  二、睡眠呼吸暂停综合征有哪些危害?

  冠心病:发病几率较普通人高2倍

  高血压:发病几率较正常人高10倍

  中风:40%的中风患者同时患有阻塞性  睡眠呼吸暂停综合征

  心力衰竭:睡眠呼吸暂停引起血液缺氧造成心肌缺氧,使心脏供血不足,60%心衰患者同时患有不同程度该病

  交通意外:患者因疲劳嗜睡而导致交通意外的比率高出3-4倍

  其它:记忆力减退,痴呆症,男性勃起功能障碍,严重者甚至发生夜间猝死

  三、如何诊断?有哪些治疗方法?

  确诊睡眠呼吸暂停综合征需要通过多导睡眠监测(PSG)。这是一种没有创伤性的检查。患者佩戴记录脑电活动、眼球活动、肌电活动、口鼻气流压力/热敏信号、胸腹运动信号及血氧饱和度信号的监测设备,在睡眠监测室接受一整夜的监测记录。部分困倦严重的患者还需要接受次日白天的观察记录。然后由医生对监测所得的数据进行分析,并得出诊断。

  睡眠呼吸暂停综合征可以分为:阻塞性、中枢性和混合性。根据PSG监测结果,可以明确疾病分类和病情的严重程度。医生根据PSG结果选择治疗方案。阻塞性睡眠呼吸暂停综合征是临床最为常见的类型,一般来说治疗方法包括:

  减轻体重,减少上呼吸道周围的脂肪组织沉积,避免酗酒吸烟等加重呼吸道狭窄的不良行为,避免使用镇静催眠类药物,减少气道肌肉的松弛程度。

  体位治疗:采取侧卧体位,减轻睡眠时舌根后坠的程度,减轻气腔的狭窄。

  小型家庭用无创呼吸机:是目前国内外最常用的治疗手段,没有痛苦,使用当日即出现疗效,长期使用没有复发反弹,是目前大多数患者的首选治疗

  手术治疗:如悬雍垂腭咽成形术、下颌骨移位及舌骨悬吊术、激光手术等。

  睡眠中有很多信息曾经是人们所忽视的,而正是这些信息,为疾病的诊断提供了最早期的线索。当您或者家人出现睡眠不良情况,千万不要忽视了这些信号,及早就诊才能抓住治疗的最好时机,维护身心健康哦!

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