于秋红

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简介:主治医师、主治医师,北京天坛医院高压氧科

警惕CO中毒的新形式!

2 18314 1年前

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  一氧化碳(CO)是一种无色、无味、无臭的气体,凡是碳或含碳物质在氧气不充分时燃烧,均可产生CO。人体吸入CO后,轻则头痛、头晕、乏力、恶心、呕吐,重则昏迷,甚至死亡。因为CO是无色、无味的气体,经常被称之为“沉默的杀手”或“隐形杀手”。

  在寒冷冬日,呼朋唤伴,围坐一桌,铜锅木炭,岂不美哉?其实这暗藏隐患。做为一名高压氧科的医生,我经常接诊那些吃火锅后头晕、恶心、乏力的患者,都是因为紧闭门窗、又无抽风机等种种原因引起通风不畅,室内氧气不足。这时一是木炭不能充分燃烧,产生CO,二是患者直接缺氧。

  吃火锅导致的一氧化碳中毒一般症状较轻,而使用柴炉、煤炉、壁炉不当引起的一氧化碳中毒症状通常就重多了,通常是昏迷时被人送到医院,甚至发现时就已死亡,所以居家生活不要用炭火盆取暖,使用煤炉取暖时,要安装烟囱及风斗,注意通风,经常检查煤炉和烟筒是否漏气,烟道有无堵塞等,还可以安装一氧化碳报警装置。

  现在,很多老百姓家里都会安装燃气热水器。以前有种直排式热水器,将燃烧废气直接排在室内,危险性很大,国家已严令禁止生产、销售。还有一种烟道式热水器,即在直排的基础上加装了排气管道,燃烧时所需要的氧气取自室内,产生的废气通过烟道自行排向室外。这种热水器燃烧时大量消耗室内氧气,如遇烟道堵塞排烟不畅,燃烧中产生的一氧化碳大量逆流室内,也可造成室内缺氧和一氧化碳聚集。比较安全的是强排式热水器及平衡式热水器,前者所需空气来自室内,燃烧后产生的废气由机器内的风机通过烟道强制排出室外,后者为为全密闭式热水器,燃烧消耗的氧气和排出的废气均在室外。还有燃油燃气取暖使用不当,也是同样的道理。

  汽车普及的今天,不可忽视的是汽车发动机等。曾有报道在车库内汽车中发现死者,解剖发现病因正是一氧化碳中毒。所以,不要长时间呆在发动的车内,尤其是在车库等密闭室内,定期检查车况,及时排除管道泄露等。

  如果发现一氧化碳中毒患者,我们首先要做的是迅速开窗换气,关闭或解除毒源,及时撤离中毒环境。其次保持患者呼吸道通畅,及早送至医院,迅速给患者经鼻管高流量吸氧,重症患者尽可能及早开始高压氧治疗。万不可只用民间流传的灌醋、灌凉水、接地气等土方法,以免导致无法弥补的后果。

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