直击：性功能司法鉴定

　　直击：性功能司法鉴定

　　家家乐杂志2007年7月 （记者：安信）

　　5月11日早晨，本刊记者安信来到了张教授的办公室，因为当天上午8点半张教授还有一台手术，因此，没有过多客套，便直接进入了采访过程。

　　记者：“请问，当前性功能司法鉴定的现状和存在的问题有哪些？能否通过具体的案例来说明一下？”

　　张教授说道：“首先，从案例的角度来说，以车祸最为多见。现在，农村里是摩托车，城市里是私家车，而道路条件、交通环境、管理水平都没有跟上，从而导致我国道路交通伤害事故的高发。报载，我国每天有300多人在车祸中丧生，据统计，半数以上的车祸死亡者是14-55岁的青壮年，可以想象，受伤者的人数肯定远高于死亡人数，而且也多是青壮年，这个年龄阶段的男性，性功能是十分重要的，车祸导致的骨盆骨折、尿道断裂等不仅可以直接影响伤者自身的性能力，还会因此影响到伤者的家庭。还有其它一些原因，如打架损伤阴部；还有一些是医源性的，如包皮手术，手术过程不正规操作损伤阴茎神经等。”

　　虽然采访的时间很紧，可张教授说起来却是井井有条，“第二，近年来，要求做性功能司法鉴定的人越来越多，这说明，人们的维权意识明显提高了。以前，阴部受伤后，通过治疗恢复了排尿功能就可以了，没有想过还要去检查及治疗性功能，而患者也往往因为不好意思而隐忍下来。现在的人们多数情况下不会再这样了，受伤之后，基本的排尿功能恢复后一段时间，有些人发现自己的性功能消失便会主动提出来，要求检查治疗乃至赔偿，还有一些则会在受伤的同时就提出是否会损伤性功能，并要求做这方面的检测。这是一个可喜的现象。比如，最近我就遇到了一例6岁小男孩要求做性功能鉴定——”

　　6岁小男孩做性功能鉴定

　　6岁的男孩小伟，一场意外导致他的左侧阴囊被齐刷刷切下，右侧阴囊也被切破，双侧睾丸完全暴露在外，家人急忙把他送医院救治。医生从小伟大腿内侧取下一块皮肤，移植在阴囊部位。手术很成功，可小伟的父母却还是揪着心，因为，病看起来是治好了，可伤在这种位置，长大以后会不会影响性功能？会不会影响生育？这都是个问题。

　　小伟的父母在法庭上提出这个问题的时候，遭到了被告方的反驳，说这么小的孩子会有什么问题？而且怎么检查？等以后有了问题再说吧！小伟的父母不甘心，等以后，那要十几二十年，都已经过了诉讼期了。后来，经人介绍，他们来到了张教授这里。

　　一开始，小伟的父母惴惴不安，因为他们也不知道这么小的孩子能不能进行性能力鉴定。张教授告诉他们，完全可以，因为小孩子在某些刺激的情况下也会出现勃起，不只是6岁男孩，就是婴儿也会出现这种勃起反应的。

　　经过检测，小伟的勃起功能是正常的，只是因为左侧阴囊是移植的大腿部皮肤，所以不像右侧阴囊那样具有伸展性，导致阴茎勃起时受到牵拉而像左侧倾斜，这有可能导致以后性生活的不便。不过，张教授也指出，这是可以通过手术来纠正的。

　　至于生育能力，目前他不能保证，因为在创伤过程中是否有睾丸扭转等，这些现在都不好说。6岁男孩的睾丸体积较小，所以即使有扭转也不会出现明显的体征，观察不出来。可是到了青春期，睾丸体积开始增大，原本宽敞的阴囊内环境开始拥挤，这个时候，是否会因为扭转而影响局部供血，进而影响睾丸的发育？或是到了成熟期，睾丸体积本该增大，是否会出现明显的症状体征？这些，在当前都无法做出明确的判断，只有让家长注意观察了。

　　“第三，过去，有性功能方面的司法问题，通常去泌尿外科，泌尿外科可能也有很强的硬件设施，可以在生理上检测出患者是否有性功能问题，但有相当的性功能问题与心理学有关，与精神疾病有关，比如，抑郁症状是每个人都可能有过的短时间内的情绪低落，这个时候，就有可能影响到性功能。而泌尿外科所考虑的常常是单纯的生理指标，对心理方面的考量比较少，这肯定会影响到鉴定结果及鉴定后的心理治疗。有这样一个案例——”

　　新婚妻子闹离婚

　　方亚丽来自广西，在中山一家工厂打工，因为人长得漂亮，性格也活泼开朗，所以，有不少同厂的男孩子喜欢她，可方亚丽是个心高气傲的女性，她可不想再回到自己偏远的小山沟，她喜欢上了中山这个美丽的城市。可是，想在这座城市扎根，谈何容易，道路似乎只有一条，那就是，嫁个中山市的男人。这样的机会，终于被方亚丽等来了，这天，厂里的会计尧姐给她介绍了一个对象，叫赵平，是个地道的中山人，家庭条件不错。赵平大学毕业，在一个研究所做技术员，只是性格有些腼腆，所以一直没有找到合适的女朋友。尧姐对方亚丽说，赵平虽然话不多，但心也蛮高的，他不图女方是哪里人，家庭情况如何，只要人好就行。这与方亚丽的要求不谋而合，对男方要求不高，差不多即可，只要对方是中山人就行了。

　　见了面，赵平比方亚丽预期的要好得多，人长得还算不错，虽然话少了些，但还是蛮通事理的。方亚丽心里很高兴，心想，这么便宜的事怎么让我拣上了，于是，对赵平也格外温柔讨好。而赵平对方亚丽出众的外表和开朗的性格也极为满意，在交往中也是尽量逢迎。两情相悦的事进展自然顺利，几个月后，双方就把婚事定了下来。

　　可婚后不久，方亚丽就有了不愉快的问题，原来赵平有性功能障碍，无法进行正常的性行为。一开始，方亚丽还以为可能赵平比较紧张，以后慢慢就会好的。可结婚快三个月了，赵平一直是这个样子。她恍然大悟，心想，难怪赵平这么好的条件却找不到合适的对象，敢情是他生理上有毛病啊！于是，一气之下，提出离婚，赵平自然不同意，倔强的方亚丽便一纸诉状告上了法庭，起诉赵平隐瞒性功能障碍的事实，申请婚姻无效，并要求给予赔偿。

　　法庭上，赵平据理力争，出示了自己的身体情况证明，说自己身体一向健康，也未遭受过外伤，性能力很正常，只是因为处于新婚阶段，不太适应，所以才没能成功地完成性行为。

　　于是，在当地司法部门的推荐下，他们找到张教授，请张教授帮他们做性能力的司法鉴定。

　　经过详细的既往病史、个人性格了解及生理检查，原来，赵平生理功能完全正常，只是性格内向，而方亚丽又聪明漂亮，给赵平很大的压力，使赵平在性生活中放不开，从而未能成功进行性行为。张教授说，如果经过适当的心理调适及性生活指导，是很有可能恢复正常的，只是需要妻子的耐心配合。

　　方亚丽其实也不想离婚，她对赵平还是有感情的，所以，很开心地接受了张教授的建议。夫妻经过几次治疗后，终于成功享受到了性爱的美妙滋味。

　　张教授说道：“如果是在泌尿外科，可能单纯出一张鉴定结果：没有性功能障碍。可是，当事人却的确不能进行成功的性行为，这如何调试？所以，我们要给的不单是一纸鉴定结果，还包括鉴定后的心理及生理治疗或调适”。

　　张滨医生广东 广州 广州中山大学附属第三医院 男科

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