不用说，一测知“性”能

　　不用说，一测知“性”能

　　羊城晚报 2001年2月26日（记者：廖怀凌）

　　8个月前率先成立广东省第一个男科的中山医科大学附属第三医院，上星期又开设了全省第一家“男性性功能检测室”。自此，阳萎的病人在这里将得到科学的“定性”和“定量”诊断。过去，“邮票试验”无数无据，该实验室的负责人是曾赴日本留学8年专攻男性学专科的张滨博士。他介绍说，以前医生诊断阳萎，主要靠的是病人的自述。对阳萎病因的判断——是心理性阳萎还是器质性阳萎，则要依靠一些客观的检测方法。健康成年男子夜间睡眠时阴茎会有3-6次的自然勃起，这是一种保护性的充血过程，可以避免阴茎长期得不到动脉血供应而坏死。统计数据表明，正常男子每次勃起时阴茎的血流量是平时的201％，低于此值则显示充血不足，可诊断为器质性阳萎[注解1]。检测男性阴茎是否有夜间的自然充血勃起，最古老的方法是“邮票试验”。用两张联体邮票环绕并粘合，如果睡觉醒来邮票卷被撑裂撕脱，证明阴茎曾经勃起过。这种方法的缺点在于，它只是一种“定性”的检测，无法记录勃起的次数和具体的血流量。如今，“电波跟踪”有根有据。美国男性学教授Knoll发明了“生物电测定系统”，可在夜间连续测定阴茎勃起的次数、持续时间、长度、粗细和血容量的变化，并将这些参数与波形打印出来，医生可以像读心电图纸一样判断病人勃起障碍的血管性病因。病人不会感觉到痛苦，只须临睡前把几个电极套在阴茎上。

　　春节期间，一位30岁的外省民工在一次车祸后，常常感觉下体疼痛。事后，该民工以性功能障碍为由向肇事者索赔。他到底有没有阳萎？是心理性的还是器质性的？谁说了算？交通处理部门委托中山医附三院进行诊断。用“生物电测定系统”检测发现，该民工夜间勃起次数正常，但充血量达不到正常值的201％。医院开出诊断书：“器质性阳萎、阴茎轻度充血不足”。让民工可以据此索赔[注解2]。据介绍，自从医院开设全省第一家“男性性功能检测室”后，每天前来检查、咨询的病人络绎不绝。男性病人中年龄最大的有76岁，最小的仅为16岁。张滨博士认为，性功能的检测不仅可用于阳萎病人的诊断，还可以普及到婚前检查。

　　[注解1] 张滨，等.夜间阴茎勃起生物电阻抗容积测定的临床应用.中山医科大学学报，2002，23(1)：70-72.

　　[注解2] 阴茎夜间勃起试验是区别心理性或器质性勃起功能障碍的常用方法，但是必须结合病人具体情况综合分析，必要时增加其他检查方法，如阴茎海绵体注射、彩色多普勒超声、和其他神经学检查等。

　　张滨医生广东 广州 广州中山大学附属第三医院 男科

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