做了妈妈，并用自已的乳汁哺乳婴儿是件令女人幸福的事，然而产后奶水不足、乳汁分泌量减少却使很多新妈妈感到困扰，并让一家人感到不安。这几年因产后乳少而至门诊就诊的患者不断增多，现对哺乳期常见问题进行总结，分类答疑如下。
1、孩子生下来以后乳汁不够，或者没有奶，这种情况是什麽原因造成的？
造成产后乳少的原因很多，其中缺乏哺乳经验和哺乳方法错误是十分重要的原因。很多新妈妈在哺乳理念上存在误区，一些妈妈对自己没有信心，总觉得自己乳汁少，就让孩子早早使用配方奶粉，但是，越是吸吮很容易吸到的配方奶粉后，孩子越不愿意吸吮吃起来比较费劲的母亲乳头，这样吸吮次数越来越少，奶水就越来越少，形成一个恶性循环。要知道母乳分泌的频率和孩子吸吮的频率是一致的，只有多吸吮才可能多泌乳。这也就是为什麽我们提倡勤吸吮。过去的观念是按时哺乳，现在提倡按需哺乳，也是这个原因。只要孩子饿就可以喂孩子母乳，只有这样多接触多吸吮，不需要定时定点，母亲乳汁才能更多一点。另外，还有一些妈妈认为产后体虚，应该多休息，为了睡好觉不愿在晚上喂孩子，而事实上夜间催乳素分泌水平反而更高，减少夜间哺乳次数，也有可能导致乳少。
2、现在母亲生了宝宝以后，医生就会把宝宝抱给妈妈，让宝宝与妈妈有肌肤上的一个接触，并让宝宝开始吸吮母亲乳头，这对母亲乳汁的分泌有帮助吗？
很有帮助，我们提倡“三早”原则，即“早接触，早吸吮，早开奶”，肌肤上的早接触，有利于建立亲情，早期吸吮，促使排乳反射尽快形成，只有这样才有可能早下奶。
3、有的妈妈认为自己乳房小是造成乳汁少的原因，是这样的吗？
事实上，乳房的大小和乳汁量是没有关系的。乳房的大小更多的是和遗传有关，并受雌孕激素的影响，而乳汁量的多少和催乳素有很大的关系。所以，绝不会因为乳房小乳汁量就减少，相反我们在临床上看到很多妈妈乳房体积虽然比较小，但是乳汁量相当充足。只有极少数患者是由于乳腺发育异常而导致乳少的。所以新妈妈应该对自己有信心。
4、本来奶水挺充足的，后来因为一点小事生气，奶水一下子就少了。情绪因素是不是也是引起乳少的原因？
对，情绪和精神因素的确是相当重要的原因。我们在临床上遇到很多患者，叙述自己乳汁不足，但是在检查过程中，我们发现其乳房是比较胀满的，自身也有来奶的感觉，乳汁质地也正常，只是排出欠通畅。平时脾气不太好，这属于中医说的肝郁气滞型，这样的患者必须要调畅情志才有可能达到乳汁量增多、乳汁分泌通畅的目的。
5、新妈妈体质虚弱，是否也是乳少的原因之一？
的确如此，尤其是剖腹产的患者，因为出血较多或本来体质就较弱等原因导致产后气血两虚。这种类型的患者通常不仅乳汁量少，乳汁质地清稀，我们检查时还发现患者乳房质地松软、形体消瘦、面色发白，说话时有气无力。这种情况，患者应注意加强营养。
6、网上有各种各样的下奶汤配方，这些汤真的有效果吗？
猪蹄汤、鲫鱼汤的蛋白含量丰富，所以对于气血两虚型的患者当然有效，但对于肝郁气滞型患者，还是应该以疏通为主要治疗方法。
7、产后乳少常见两种类型：肝郁气滞和气血两虚型，这两种类型哪种在临床上较常见呢？
肝郁气滞型患者较多，这类患者属于假性乳少，也就是说乳汁是有的，也觉得乳房非常胀，但奶水就是下不来，通过调畅情志，配合手法排乳，使用中药，完全可以达到乳汁充足的目的，而且治疗周期较短，一些患者可能通过3－7天的治疗奶水就明显充足了。
8、有没有哪些汤药可以帮助疏通乳管呢？
肝郁气滞型患者，可以用一些疏肝理气的中药，比如说青皮、绿萼梅这样一些中药，既有理气功效，安全性也较高。另外，有些女性乳络不太通畅，则可以使用一些疏通乳络的中药，比如说丝瓜络、路路通、漏芦这些中药，也都可以起到很好的疗效。
9、气血两虚的产妇除了喝汤，还有什麽药物可以帮助治疗呢？
如果是气血两虚型的，可用党参、茯苓、当归、熟地等药物。
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