张海明

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简介:主任医师、主任医师,中国医学科学院整形外科医院整形外科

双眼皮术后的伴发症和并发症

1 122679 1年前

  本篇小文,我将着重讨论双眼皮手术方法的伴发症和并发症。

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  伴发症其可以看做是某一个手术方法所固有的无法避免的外形和缺点。很多顾客把这看做并发症,其实不是,所以要仔细甄别清楚。不同类型的手术其伴发症往往也不一样。

  1.埋线法的伴发症。埋线法是通过皮肤上数个微小切口,用很细的缝合线将皮肤真皮和睑板组织松松地固定在一起从而形成双眼皮外形,这类方法常常需要大夫的临床经验和手部的感觉在盲视下操作。由于有这些特点,缝合固定点常常会出现不牢靠进而脱落,如果仅仅是三点固定,那么,手术后出现双眼皮消失的可能性会大大增加,因此这样的结果不能看做是手术失败。这类手术的主要伴发症是因不能去皮而导致的双眼皮外形常常不如意;睫毛上方的皮肤显臃肿;手术以后的肿泡眼还存在;双眼皮可能会手术后一段时间内消失等。

  2.切开埋线法的伴发症。切开埋线法,就是韩裔美国人PARK的方法,它在全部切开的同时,把切口下叶的眼轮杂肌和提上睑肌腱缝合在一起,形成双眼皮。这个方法的早期效果不错,但常常在后期出现双眼皮变浅,特别是外侧部分可能会全部消失的状况;由于这个手术常常会涉及到上睑提肌腱,因此手术后会出现两侧双眼皮不对称和眼裂大小的不一致的状况,如双眼皮宽窄明显不同,上眼皮上提过高或不够,前者“瞪人”,后者就是上睑下垂;双眼皮臃肿和睫毛上皮肤臃肿也是该类手术常见的伴发症。

  3.切开法的伴发症。切开法是一个传统而有效但复杂的手术方法。一般来说,该手术近涉及睑板前的组织,不会动到提上睑肌腱膜,所以一般不会出现瞪人或上睑下垂现象。但切口痕迹是常见的伴发征;如果睫毛上皮肤修薄,可能会出现不是很明显的阶梯样外形,即切口上下的皮肤厚度不一致;轻微的不对称也常见,因为手术中局部组织经注射麻药后是肿胀的,致手术操作时两侧可能会有差异。

  并发症是指操作失误导致的外形异常,现在也要包括顾客因特殊要求而导致的自己不满意外形。

  埋线法双眼皮形成术的常见并发症有因为模仿欧式双眼皮而刻意做宽的双眼皮;缝合线过高,将皮肤和提上睑肌腱膜固定在一起,常常会出现轻度或中度的上睑下垂;缝合线的排异反应,这是由顾客体质决定的;因为在缝合时,缝合针刺破血管导致小血肿,但不严重,会自然恢复。

  切开埋线法双眼皮形成术因为广泛处理眶隔内组织,手术后会遇到血肿,不严重者自然恢复,严重者需要清创处理。常见并发症是远期双眼皮消失;多层双眼皮是因为处理切口上唇组织不当引起的;如果处理提上睑肌腱膜不当会引起上睑下垂或过度瞪人外观;双眼皮太窄是因为去皮不够;追求欧式眼会出双眼皮太宽的外观;三角眼是双眼皮固定点消失不均衡等。

  双眼皮太窄、太宽以及多层眼皮、三角眼、双眼皮弧度不好看等是切开法双眼皮形成术的常见并发症。太宽则是因为切口位置太高引起的,也可能伴有皮肤切除太多等症状;多层眼皮多因不当处理切口上叶组织而致;三角眼是指内宽外窄,也可能是疤痕异常粘连所致;切口现明显疤痕、血肿或感染极少见;上睑下垂也可能因为手术损伤了提上睑肌腱膜而出现。

  从上可以看出,手术复杂程度和所具有的并发症是有一定关系的,手术越复杂,对大夫的要求越高,手术效果越好。因此,顾客要选择优秀的大夫,手术前一定要和大夫仔细沟通,了解每类手术方法的适应症、伴发症、并发症,仔细而慎重选择适合自己眼睛的手术方法,这样可以在获得很好手术效果的同时,将并发症降到最低,甚至没有。

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