张宏征

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简介:主任医师、副教授、副主任,南方医科大学珠江医院耳鼻咽喉科中心

儿童做听力检查前为何要喝药?

94630 1年前

  儿童接受听力检查前要做哪些准备?

  对于被发现听力有障碍或是没能通过出生后听力筛查的幼儿,需要尽快接受系统的听力学检查来诊断听力障碍的情况。通常这些检查涉及孩子的中耳、内耳以及听神经功能的评估。检查过程至少需要1~2小时,期间孩子必须处于熟睡的状态。为了顺利地完成听力检查,下面的准备工作就很有意义了:

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  检查的前一天家长可适当减少孩子的睡眠时间(晚睡早起),使其在检查前处于一定的困倦状态,这样再配合药物的镇静作用就比较容易入睡了。

  检查前1小时最好不要过多进食和饮水。

  在准备检查前30分钟需要给孩子口服镇静药,最常用的药物是10%水合氯醛溶液。家长需要准备好孩子的饮用水、奶瓶、奶粉(或母乳)、尿片、换洗衣物等物品以备用。水合氯醛味道较苦涩,可以提前给宝宝准备些有甜味的零食,以使得宝宝更快的服下药物。

  口服水合氯醛后应尽量少吃奶、喝水,以免药液浓度被稀释,影响药效发挥。

  对于不方便口服水合氯醛的幼儿,也可以采取保留灌肠的方式。给药前需要先让孩子排便,避免影响药物吸收的效果。

  使用了水合氯醛后可能出现头晕等不适症状,因此孩子在检查结束后家长要密切监护,不要让其自己行走,以防跌倒等意外。

  为什么要在婴幼儿进行听力学检查时使用镇静药?

  这是因为进行听力检查的时间较长,并且在这个过程中不能发生身体的活动,有时细微的动作比如眨眼、转头等都可能影响检查结果的判断及准确性。幼儿通常不可能像成人一样主动配合,所以检查前的镇静催眠就很重要了。

  另外,完成听力检查后为了寻找听力障碍的原因,确定有无内耳畸形、脑白质营养不良、听神经发育畸形等情况,还需要行CT和MRI等影像学检查。对于不能配合的幼儿也需要使用镇静药物。

  水合氯醛对宝宝的健康会有影响吗?

  水合氯醛为催眠、抗惊厥药,小儿服用催眠剂量30分钟内即可诱导入睡,引起近似生理性睡眠。这个药物催眠作用温和,无明显不良反应,是目前国内行儿童听力学检查常规使用的镇静催眠药物。

  由于每个孩子之间可能存在个体差异,同样的剂量可能会在个别孩子出现一些不良反应,包括:胃黏膜的刺激症状,可能会出现嗜睡、体温低;可能引起癫痫发作;可能会有吞咽困难,呼吸短促或困难,心率过慢,严重乏力;过量使用可能损害肝、肾功能,在恢复时可产生短暂的黄疸和尿蛋白;偶有发生过敏性皮疹,荨麻疹。因此,对于早产儿、低体重儿或患有心脏病、肝病、热性疾病、特异体质等疾病时,应当在相关专科医生的指导下用药,以降低其不良反应的发生率。

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