张明

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简介:主任医师,金匮(北京)中医门诊部肿瘤科

一位胃癌患者去世后的经验教训

183 6973 1年前

  这是39健康网肿瘤论坛的一位患者家属发表的一篇文章,将他的母亲患胃癌后,从手术到去世的全过程作了详细论述,并总结了几点经验教训,他的母亲于2007年4月确诊为胃癌晚期,2008年11月去世,手术治疗后共存活19个月,年仅64岁,期间经历了曲折坎坷的治疗过程,文章感人至深,我读了以后,在文章的最后作了几点总结,供大家参考。

  母亲走了,我的治病感想

  ——谨以此文,怀念我亲爱的妈妈;也愿此文给需要的朋友一丝帮助。

  母亲今天走了,她患的是胃癌,中间做了切除手术,但是已经肝转移了,终于回天无力。这些天一直在反思治疗过程中的得失,有些感想给大家,供参考:

  1.中国的假药满天都是,害死人,母亲吃了李*的中药,耽误了手术时间。实际上他在药里加了西药,可以立刻缓解症状,再吃下去就不行了,等到做手术的时候已经肝转移了。千万别相信那些神话,如果灵的话,现在世界上就没有癌症了。

  2.一定要接受正规治疗,能手术就手术,化疗可以根据自己的情况掌握,医生只管治病,不管你活得好坏。

  3.正规的中医可以看,但绝对不能当作主要治疗手段,否则后悔都来不及。

  4.挑选一个你认为负责任的大夫,然后信任他。各种意见太多了,没有好处。不要相信一般人的传说,比如吃营养食品会助长癌细胞的生长。都是胡说。

  5.医院里的大夫就是喜欢输液,液体输多了也不好,很多患者都会因为输液太多而腹胀。在医院住院一定要注意大夫的用药。网上有个排胀气的好方子,是丁香加白芥子敷肚脐。

  6.心理因素很重要,可以让患者知道患了癌症,但是要将严重程度降低,这样既方便用药治疗,又可以保证他的乐观精神。先想到这么多,希望对于在大海中摸黑的人们有帮助。

  母亲患胃癌后的日子

  妈妈在胃癌术后19个月零6天离开了这个世界。也许,现在还有很多人象我当初无法接受这个突如其来的事实,发疯般地在网上寻找着胃部肿瘤的发病原因、治疗方案、术后护理、最佳食谱、化疗方案、发展过程、最后阶段等等。虽然这是一段不堪回首的过程,但我还是想记录下来,希望母亲的经历能给天下有孝心的儿女及肿留患者以参考和帮助。我想,如果一生与人为善、乐于助人的母亲在九泉下有知,一定会颇感欣慰。

  一、突患胃癌

  母亲平日吃饭从不挑剔,胃部未曾显示出丝毫的不适和肿瘤征兆。但是仔细想来,还是有部分体现的,只是老人比较能忍受,而我们又都太疏忽了。2006年12月,母亲因患轻微脑血栓住院输液,在我陪床的一个夜晚,母亲夜半二点起来吃了一个苹果和一碗方便面,她说自己现在总感觉到饿,可能是在医院吃饭不如家里的缘故吧。其实,那时是胃肿瘤的初期表现,而缺少医学常识的凡人常会忽视。出院后,母亲带着很多医治脑梗的药回到家服用。2007年春节,母亲说她的胃上部隐隐作疼,药学专业的老公劝她减些药,可能是药物刺激了胃部。就这样,再次的粗心,又让肿瘤无情地继续发展。2007年三到四月,母亲总在凌晨时分要起来坐一会然后吃些零食才能入睡,正逢姐姐在家住,4月3日便带她去当地的医院找专家进行检查。胃镜化验的检查报告还未出来,专家便口头下了恶性肿留的结论。这对于全家人而言无疑是当头一棒。经过询问医生,延续生命的唯一办法是手术切除肉眼可见的癌细胞,并进行化放疗等辅助治疗。姐妹们紧急协商后,决定到西北地区最好的医治肿瘤的医院——第四军医大学第二附属医院进行手术,瞒着母亲病情,告诉她是胃溃疡,就这样开始了母亲的漫漫医疗路。

  二、手术治疗

  2007年4月10日晨,陪同母亲在病房的浴室中洗了澡,想到母亲腹部将会留道长长的伤疤,心里很难过。随后医生便进行洗肠等准备工作,并痛苦地被插上了胃管(其实和之后的痛苦相比,真是小巫见大巫)。14:00,母亲被推进了手术室,在手术室外的时间,真是分秒难挨。直到晚上21:00多,满脸苍白、浑身插满各种管子的母亲才被推出来,并随即进入重症监护室。顾不上泪眼婆娑,便开始配合护士进行护理。先是用机器吸痰,并随时观察监测仪上的各种数据线,发现异常数次叫护士,直到凌晨三点麻醉清醒,母亲伸手去拔鼻中的二根管子,却又被一一阻止。整个夜晚,是不能有任何疏忽的。术后第一天,半小时量一次尿液;伤口疼痛用止痛泵依然难忍;术后第二天,嘴唇干裂却不让喝水,只能用棉棒蘸水抹嘴唇;术后第四天,盼望着盼望着,母亲终于放了一个很响的屁,全家人兴奋地跳了起来,意味着通气了可以吃少许流食;术后第五六天,陆续拔掉了一根根管子,并下床锻炼;直至第七天拆线。然而,手术只是恶梦的刚刚开始。因为医生是姐夫的朋友关系,详细病情也被如实告知,癌细胞已有所转移,未能手术切除干净,需后期治疗。记忆医生讲得最清晰一句话是:化疗的半年期间表现看起来和正常人一样,一年是个关键时期,然而不知道从哪天起,恶梦就开始了。当时实在不敢相信,随后却被事实无情地证明了。

  三、术后食谱、半年化疗及海佛刀扫描

  母亲终于从医院回到了家,因为看望的人较多,家人非常注意母亲的休息,设专人负责接待来客,亲近的朋友进卧室看望母亲时嘱咐其勿讲病情。胃部被切除三分之二后,必须遵循少食多餐的原则。一年半来特仑苏牛奶和益生菌酸奶从未间断过,但因为牛奶易胀肚,每天最多只能一餐食用。每次饭后,按医生的嘱咐坐靠半小时后躺下,否则易吐。食物以营养、易消化、抗癌为重点,如香菇、木耳、红萝卜等,均切成小小的块状多煮一会至软嫩易咬。粥只适合喝小米,薏米等,可放入山药、红枣等补血之物。同时,我们还为母亲买了阿胶等补品,在二餐的间隙服用。母亲的化疗共进行了七期,每月刚刚将身体营养补得差不多了,却迎来了噩梦般化疗的五天,这五天,氟尿嘧啶等抗癌药在杀害着癌细胞,却也在杀害着正常的细胞。因为自己身为制药企业人员,亲自看到过抗癌药在小白鼠身上试验小白鼠抽搐致死,可以想象它输入到人的血管中的极度不适。母亲在化疗的几天里,浑身致骨头内都疼痛,恶习呕吐,食之无味,尤其是最后一天总会吐一大脸盆的食物和酸水。就这样,春天到冬天,母亲在忍受着病痛的同时日益消瘦,但还能上下楼并外出散步,除了化疗的几天里以及食物上的细致外平时和常人无什么区别。

  2008年春节前,母亲开始了间断的疼痛,开始每天陆续服用酚必得、路盖克(路坦制药生产)、杜冷丁片、吗啡片等止疼药。这是母亲在人间的最后一个春节,她不能久立,累了就卧床休息,但可以和来家坐客的人聊天。我给母亲花几百元买的羊绒衫也只穿了几天,母亲春节时微笑的样子永远地浮现在我的脑海里。正月十五,母亲再次前往西安进行海佛刀扫描治疗,将胰腺上的癌细胞进行切除,并进行了更改方案后的再次化疗。紫衫醇这种药物让母亲脱发很严重,我在记事本上看到了母亲写下的:“我这个月开始掉头发了,这可怎么办啊?”心里隐隐地痛。最后一期化疗,药物买下后母亲的身体已经每况愈下,家人便放弃了此次化疗。

  四,后期注射止痛及护理

  2008年6月,母亲已经疼痛难忍,夜不成眠了。开始了注射吗啡的日子,从每天的一次一支到每天二次一支再到一次二支至越来越频繁。姐妹们人人都学会了打针,并且日渐熟练。七月开始,平均二个小时要打二支,母亲的臀部快成了马蜂窝,每天需用热毛巾敷,后来医生建议用硫酸镁消肿,效果较好。每次举起针管,总为找不到位可以下手而感苦恼。七到十月,母亲不停呕吐无色水状物。并且只能喝下面糊鸡蛋等汤水了,为了怕缺盐份,我们会给其中放少许盐。她最喜欢吃的是炒西红柿,泡着菜多少还可以吃些馒头。姐姐将牛奶和面蒸小馒头、小花卷和小包子,换不同的花样却也引不起母亲的食欲。只有一次红烧排骨土豆,将土豆用高压锅压得汤里都稠稠的,母亲吃了很多。这其间,家人购买了中草药煎制,并在网上和朋友介绍从远方买回牛蒡制汤,并配以回生口服液、艾克口服液、消癌平丸、熊胆等各种保健品和药品,母亲每天要不间断地打针吃药吃补品,却都徒劳无功。

  十月初,妈妈的脸忽然发黄了,眼白也发黄,说明肝上肯定有问题,听朋友说医学上的名词就是肝转移。而母亲的尿液也变成深褐色,脚和腿都开始浮肿,我们会在晚上睡觉时将她的脚垫高。其实是肾脏出现了问题。10月2日深夜,母亲忽然出现了异常,她意识不太清醒,竟然破天荒地吃了一碗西红柿鸡蛋面,要知道自从手术过后就没有吃过面条。并且不象平时一样难下咽,也没有呕吐,无论是起身还是翻身都很利索,直到凌晨睡去。次日又恢复如常。

  十一月初,母亲原先瘦弱的身体都开始浮肿,腹部出现腹水,食量下降,每天的脸色都黄里发黑。但是意识和行动都还正常,而且吃饭有时会很多,但有时却一天只吃一餐,疼痛不象从前一样厉害了,而一天甚至只需打二针,每次一支,只是常常会坐着就昏睡一二个小时。

  11月11日,母亲从四楼的家中坐着藤椅被抬至楼下自己坐进车里,(坐藤椅这个办法竟是母亲自己想出来的,因为四层楼担架很难拐弯)进入医院补充人血白蛋白,三天里,针头常常跑出,液体无法渗入血管里。护士恰好是我的朋友,她告诉我,妈妈常常的昏睡其实在医学上叫肝昏迷。我很担心。

  11月12日下午14:00左右,母亲在坐起来吃饭的时候,竟然忽然无知觉了,将其放倒后恢复意识,医生为其吸入氧气。晚上,姐姐们听说情况后都回来了,妈妈时而清醒时而昏迷并常说胡话。父亲很着急,让姐姐姐夫都分头去安排后事,从这一天起,母亲再也没有坐起来。

  五、最后的日子

  11月13日下午16:00,母亲被用担架抬回了家,躺在床上,她只能喝少许牛奶和水,但意识还清醒,认识姐妹们。大家不敢有丝毫疏忽,一刻也不离开母亲,轮流陪她入睡,并且购买了氧立得随时为她供氧。11月13日一整天,母亲时而昏睡时而清醒,清醒的时候会说少许话。三姐喂她吃饭,母亲竟说:“傻孩子,妈妈到这会哪还能吃东西?”让人心酸无比。大姐在午后从新绛赶回来后,她还睁开眼睛看着姐姐,说:你回来了就好。当晚,母亲挣扎着要坐起来却总是坐不起来,她总重复着一句话:“你们听我说,听我说……你们要慢慢地,慢慢地……”这是母亲留给我们最后的话,日后我们才意味到母亲是让我们不要着急,要慢慢地接受事实处理她的后事。11月14日晚,母亲嘴中有血丝,口里溃疡严重,吃了半个猕猴桃和几口苹果,后半夜,母亲忽然开始吐血,大口大口地吐了五六口,并且大小便失禁,她辗转反侧挣扎着,直到注射码啡昏睡。11月15日午时11:15分,母亲清醒已不认识一个人,她的脸部甚至眼睛都肿得很厉害,完全变形。看着她左右翻转挣扎,家人不忍,再次注射了一支码啡注射液。这样,母亲继续昏睡。偶尔,她的眼睛会睁开,但是却白多黑少,大姐说这叫散瞳,时间不多了。果然,夜晚母亲的一支手臂有些发凉,我们用毛巾在暖气上温热后为她取暖,并将电暖宝放在她的被中。然而,16日凌晨00:28,我发现母亲的呼吸有些微弱,但立即配好氧立得将管子插入她的鼻孔,母亲却不会用鼻呼吸了,我急忙叫起姐姐们和父亲围在她的身边,00:31,母亲永远地停止了呼吸。

  六,尽孝无悔

  母亲就这样走完了她短短64年的人生路,可怕的病魔将曾健康、快乐的妈妈带入了另一个世界。生命是短暂的,病魔是无情的,而且家中的每一个人无论是在经济和精神上都承受着难以想象的压力,陪伴母亲的日子充满了艰辛和苦涩,却无怨无悔。从母亲手术开始,我们将母亲每天的食物、大小便、用药情况都用记事本详细记下来,尤其是打针时还记下左、右,也可以让**陪护的人参考。6月至今,母亲睡在床上,我和姐姐都打地铺随时准备做饭和打针。无论夜半多么瞌睡,醒来将注射液吸进针管时都要让自己冷静下来;夏日空调不能对准母亲直吹,盖上一张报纸让风力减弱;秋日半夜起床温度冰凉如水,总会记得为母亲先披上一件棉质薄衣;便盆初始用可坐式的、扁平的、有架子可抽出的、卧床后改用成人纸尿裤、纸尿片等;德芙巧克力、巧克力豆可以增加热量;苹果、梨均用刀切成薄片,石榴剥好放在小盘中随时备吃;晨起和傍晚都会用热毛巾给她擦脸、擦脚,擦身……一年多的时间,恨不能将自己所有的时间都与母亲相伴,恨不能将超市中所有母亲未曾品尝过的小吃都一一购回;恨不能让病菌远离母亲。虽然工作和小家时而会与照顾母亲冲突,但我和姐姐们都克服困难,以照顾母亲为主。母亲就是圆心,我们轮流请假,保持一人主照顾,其她人周末辅照顾。生病的母亲是不幸的,但有五个女儿的悉心照料,同时也是幸福的。母亲走后,唯一可慰藉自己的是从来没有吝惜金钱和时间,也从未因为自己的私心而疏于护理和陪伴母亲。

  七、 敬告朋友

  “幸福的家庭都是同样的,而不幸的家庭各有各的不幸。”每天,在不同的地域都有生病的人们,疾病绝不会因地位的高低、金钱的多少、善良还是虚伪、年龄的大小而不去眷顾人们。所以,希望朋友们对身边的每个亲人都多加关注,坚强勇敢地面对一切:

  1,如发现肿瘤立即咨询医生如何治疗,晚期的话可选择保守治疗。做手术会延缓生命,却也会加深痛苦。

  2,恶性肿瘤不要化疗,因为绝不会根治,只能受更多的罪,可采用中药治疗或者食补。

  3,社会上虚假的保健品和治疗药品价格不菲,建议不要购买,因为不仅价格不菲还会增加病人的肠胃负担。

  4,当疼痛开始的时候,及时用止痛药或针剂,否则只会加深病人的疼痛,不必考虑副作用或不良反应。

  5,精神陪护比经济付出更重要,永远不要为自己留下遗憾。

  每个家庭中如果有一个病人,全家人都象在同一时期里大病一场一样,尤其是精神上的负担从此便无情地开始了。都有点手足无措,然后就是有病乱投医,乱买药。当走过这些后才悟出许多真理。其实,化疗只会更加伤害和加重病人的身体和病情,我的一位朋友是医生,坚决不同意患肿瘤的父亲化疗,采取中药治疗现在已存活十一年。所以,化疗一定要慎重行之。对于晚期的肿瘤患者,一定要坚强面对事实,以尽孝为先,然后处理好病情的每一步发展所遇到的趋势,妥善安排后事,以做到无论何时不乱不慌。

  肿瘤患者经验教训的总结

  这位胃癌患者做手术是对的,缓解了病情,延长了生命,但手术后没有进行系统,规范的中医治疗,导致手术前后的肝和其它部位的转移病灶继续发展,是治疗失败的主要原因,我们以前一直强调手术后仅仅是万里长征走完了第一步,后续的中医治疗才刚刚开始,主要目的就是是防止复发和转移,这才是最重要的,另外,化疗不应该做,因为化疗对晚期胃癌不但无效,反而有害,对身体的毒副作用太大,加速病情的发展,不但胃癌如此,其它许多晚期癌症也是一样,这就是为什么我们一直反对晚期癌症患者化疗的原因,手术前吃中药没错,但关键是如何选择最好的治疗方法,这对患者家属来说也是最困难的,目前,中医治疗癌症的主要疗法是:以毒攻毒-排毒-排瘤,这是目前中医界主流抗癌疗法,但李*的药不能说无效,但起码不在这三种疗法之内,关键是这类药对癌细胞的杀灭力不强,没有能够控制病情的发展,是治疗失败的关键,希望后来者戒。

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