一般来说，肺癌发展到晚期，许多患者会出现胸痛，或者后背痛，疼痛是肺癌患者最常见和难以忍受的症状之一，严重地影响患者的生活质量。 如果疼痛不能得到及时、有效的控制，患者往往感到极度不适，可能会引起或加重其焦虑、抑郁、乏力、失眠以及食欲减退等症状，显著影响患者的日常活动、自理能力、社会交往和整体生活质量。有时疼痛很剧烈，许多患者由于遭受长期的疼痛折磨，甚至产生自杀倾向，因此，在癌症治疗过程中，镇痛具有重要作用。肺癌患者出现疼痛是由多方面因素所致，比如癌细胞浸润或侵犯邻近血管、神经、淋巴管、软组织、内脏和骨组织，对其压迫或刺激，从而产生疼痛。或者肿瘤本身所产生的一些化学物质、肿瘤的代谢产物、坏死组织分解产物等刺激痛觉感受器产生疼痛。
肺癌疼痛产生的原因是什么？
（一）肿瘤侵犯性疼痛
轻度胸痛常是肺癌的第一个症状。疼痛可以局限在胸、肩某一部位，常无压痛点。严重胸痛常见于晚期肺癌，胸痛部位可能与肿瘤部位不一致，如右侧肺癌可出现在左侧胸痛。肺癌的胸痛症状无特征性。当肿瘤生长在胸膜附近时，产生不规则的钝痛或隐痛，可无明确的固定位置，并且与肿瘤部位不一致。癌肿直接侵犯胸膜时，出现尖锐的胸痛，呼吸、咳嗽时加重。肿瘤压迫肋间神经时，胸痛可累及受浸之分布区。
（二）肿瘤压迫性疼痛
肿瘤压迫臂丛神经可引起同侧肩关节钝痛、椎旁痛、肘痛、小指、无名指烧灼样痛及感觉异常。肺上沟癌等肿瘤可出现肩部及脊椎旁酸痛及胸肋部刺痛，压迫肋间神经时，可引起肋间神经痛。
（三）肿瘤转移性疼痛
1、淋巴结转移
当肿瘤转移至纵隔淋巴结时，如压迫上腔静脉，则出现上腔静脉限塞综合征，而致头痛；当肿瘤转移至颈部淋巴结时，可压迫颈交感神经和臂丛神经，出现颈交感神经综合征和臂丛神经压迫征，见同侧肩关节、上肢内侧感觉异常并呈放射性剧烈疼痛。
3、骨转移
骨转移是肺癌晚期常见的症状，骨转移早期无任何症状，晚期则表现为局部的顽固性疼痛，并有固定的压痛点。骨转移可导致骨质溶解、病理性骨折，给病人带来痛苦，使其生活质量下降、生存期缩短。尤其是小细胞肺癌和分化差的非小细胞肺癌，多发生在中轴骨，主要是脊椎骨、胁骨和骨盆骨。如肺癌肋骨转移引起的胸痛，多表现为胸壁部位局限的、有明确压痛点的疼痛。脊髓转移引起后背部正中或病变部位疼痛，而四肢或躯干的骨转移引起该部位的局限性疼痛。肿瘤转移到机体承重骨如颈椎、胸椎、腰椎等部位则可造成瘫痪的严重后果。因此对肺癌出现骨转移患者应及时治疗。如骨磷、博宁、阿可达等磷酸性药物，对抗转移性骨肿瘤的溶骨作用，降低发生病理性骨折的危险性。放射治疗起到缓解疼痛并杀灭癌细胞、控制病灶发展的作用。部分患者在放射治疗后疼痛可完全缓解，有的患者疼痛可显著减轻。
肺癌胸痛的治疗
肺癌胸痛的治疗应该在病因治疗的基础上进行，即针对引起癌痛的病因进行治疗，癌痛的主要病因是癌症本身或并发症等引起；需要给予针对性的抗癌治疗，包括手术、化疗、中医药治疗等，只有这样才有可能减轻或解除癌症疼痛。
1，中药治疗缓解疼痛
一，汤药
汤药具有见效快的特点，可在短时间内止痛。
中医将肺癌疼痛大致分为风寒闭阻，气郁，痰湿，热毒，瘀血，虚寒等六个证型，每型均有不同的汤药处方和中成药，由医生根据病情分别开具处方。
二，常用抗癌止痛中成药
六神丸：具有清热解毒，消肿止痛作用，对轻、中度癌症疼痛有效。
小金丹：具有活血止痛、解毒消肿等功效，对轻、中度疼痛有效。
西黄丸：具有清热解毒、消肿止痛等功效，对肝癌疼痛常为首选。
云南白药：具有止血愈伤、理血祛瘀、消肿镇痛等功效，近年广泛用于癌性出血、疼痛。
小活络丹：具有活血化瘀、舒筋通络、行气止痛等功效，镇痛作用明显，用于各种肿瘤疼痛。
三，外用中药
各种止痛膏药，如蟾乌巴布膏等，患者可自行去当地药店购买外用，均有一定效果。
将冰片溶于适量的酒中，配制成20%～50%的溶液涂抹疼痛部位，往往能在10～15分钟内收效。
中华中医药学会2008年版《肿瘤中医诊疗指南》推荐的止癌痛中药
1，元胡止痛颗粒：用于气滞疼痛
2，桂参止痛合剂：用于中重度疼痛
3，新癀片：用于中晚期癌痛
4，岩舒注射液：用于轻中度疼痛
5，乌头注射液：对肝癌，肺癌，胰腺癌疼痛有一定疗效
以上中药均应在专科医生指导下使用效果才会更好。
西药治疗缓解疼痛
国家卫生健康委员会于2018年9月发布了《癌症疼痛诊疗规范》，这是目前我国最新版的癌症疼痛治疗规范，对肺癌胸痛患者具有一定的参考价值，可供广大患者参考。
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