《广州日报》2009年1月13日报道：
近年来，靶向药物在肿瘤治疗市场上一片红火。然而，专家表示：临床存在大量盲目使用靶向药物现象，其实个体使用靶向药物后疗效差异非常大，而且部分患者很可能在非常的短时间内就产生耐药性。大部分靶向药物都只对部分病人有效，其他人则会几个疗程后就迅速失效。如何将钱花在刀刃上？专家认为，目前比较成熟的方法，是通过分子病理的手段在治疗之前评价各种靶分子是否存在。但专家预测，将来的医学发展可以让分子影像技术介入其中，以更加精确地筛选合适的患者，随时跟踪疗效。
很多靶向药物只对部分患者有效
一个疗程十几万块钱砸下去，很可能该病人根本不适合这种靶向药物，白费了钱还耽误了治疗时间。近日，在《广州市在体自发荧光分子影像技术研讨会》上，与会专家、中山大学肿瘤防治中心的教授告诉记者，随着靶向药物在肿瘤治疗上大量使用，而且药物选择种类繁多，滥用、误用的情况不时出现。而靶向药物动辄花费几万至十几万元，如果被证明无效则对患者在经济上及身体上伤筋动骨。
“其实很多的靶向药物已被证明只对部分肿瘤患者非常有效，而剩下的则是微效甚至无效。”教授介绍，由于靶向治疗是为攻击特异性靶分子而设计，其能不能在个体病人身上找到合适的靶，以及能否在采用后控制肿瘤的生长，都是因人而异、因靶而异的。
使用靶向治疗前
最好先做分子影像检查
“肿瘤病人病情进展迅速，治疗时机经不起耽误，而且靶向药物费用高昂，所以为病人选对药物非常重要。”教授表示，面对各式各样靶向药物以及各种病情患者，如何在二者间搭配出最佳效果，有赖于各种分子病理及分子影像技术的发展。“首先必须筛选出合适某种靶向药物的病人，判断其能否通过用药而获得疗效；但光这样还不够，因为部分患者在最初的几个疗程对药物比较敏感，疗效很好，而随后可能很快产生耐药性，靶向药物面临失效，不能控制肿瘤的生长，如果继续用下去就很不合适。”他说，此时如有成熟的分子影像技术，就可以对肿瘤进行随时的监测，一旦发现疗效明显减弱就可以及时停用或换用其他药物。
他认为，通过分子影像技术识别靶分子的消长，在技术上还有待完善。“目前尚无可以广泛用于临床的分子影像技术。而国际上目前普遍使用分子病理的评价方法，以筛选合适的肿瘤患者。”
专家指出，传统的病理活检标本都是在治疗之前从肿瘤组织中取得的，是无法反映治疗过程中各种靶分子的消长情况。因此，发展分子影像技术，可望弥补分子病理评价手段的不足，使得肿瘤的靶向治疗能够得到更好的疗效，造福肿瘤患者。
评论
靶向药物的疗效因人而异，是否有效取决于分子病理的检测结果，但这种检测目前在我国还没有广泛开展，而且即使开展其检测水平也很低，准确率不高，这些都是影响药物疗效的重要因素，中医药的远期疗效普遍要比靶向药物更高，更好，而且费用低，如果肿瘤患者经济条件有限的话不建议使用靶向药物。
176 8042 4年前
183 6973 4年前
153 5805 4年前
