肿瘤患者临床中几个问题的探讨

　　肿瘤患者在治病的过程中会遇到很多问题，下面，我们从一封肿瘤患者的来信说起

　　张老师你好。

　　我是四川的一位患者家属，昨天电话里向你简要陈述了一下母亲的病情和现在的状态。我把这段时间收集到的母亲病情的相关资料通过附件发送给你，烦请你百忙之中抽空审查鉴别一下，为制定有针对性的治疗方案提供参考依据。我现在的压力非常大， 目前母亲的初步诊断意见已经出来，免疫组化指出 支持肺腺癌转移至椎体，华西医院的医生今天看过我提供的母亲肺部增强CT和附件增强CT后，提出，需要进一步做两个检查，一个是纤维支气管镜，主要是进一步确定高度怀疑的右肺中叶支气管旁的那个异常组织是不是原发病灶；另一个是全身骨扫描，主要是进一步判断转移的程度和范围，以便分期。而后再决定采取何种治疗方案（手术、化疗、放疗和中医调理等）。目前，我们所征求的各位医生的意见，基本都是倾向于采取化疗和放疗，以及手术（如果纤支镜确定右肺中叶支气管旁的就是原发病灶，且骨扫描确定转移灶仅仅只有椎体、比较局限，具备手术指征的情况下）等，我提出能不能用中医治疗时，大家都明确表示，中医只能作为辅助化疗和放疗的方式，没有哪个中医能把癌症治好；而且腺癌的恶化速度比较快，并且已经发生了转移，治疗必须尽快跟上。我的一位亲属是成都某医院的领导，他也明确指出，叫我不要轻信网上的所谓中医治疗肿瘤的宣传，尤其谨防一些兜售中医中药的网页和论坛，存在有的找一些托儿假扮患者身份故意误导患者的情况。周围的亲戚来看了情况，也劝我们尽量用科学的方式治疗，他们所谓的科学的方式就是西医这方面的化疗 放疗或者什么刀等等。我这段时间仔仔细细、反反复复地看了你的博客，能感觉地出来你是一个有责任心、有仁慈心、有道德心的大夫，我真心希望自己的母亲能通过你妙手仁心的治疗以缓解病情，甚至通过后续的综合治疗调理出现治好的奇迹。但我现在面临的压力太大了，我真不知道该不该、敢不敢把母亲的生命托付于你，因为我周围的亲戚、医生给我的建议，无一不是倾向于采取现有的西医治疗方案，他们无一例外的反对我单纯采用中医治疗母亲现在的病情，甚至我的父亲也开始与我有了分歧，认为我现在是在拖，拖到把母亲搞得无法救治。我知道这是父亲在为母亲的病情焦虑着急，但我心中始终认为必须坚持住，等母亲腰椎上的伤口好了再说。现在母亲的一些输液的液体已经没有用了，主要就是躺在病床上，等着下周二拆线，而后做一些适当的恢复，慢慢开始下地。母亲年龄53，体质一般，经常有个头疼脑热，其他没啥大毛病，饮食还可以，做的饭菜都能吃，水果蔬菜也补充的比较及时，大便小便也比较正常，只是因为伤口经常疼，再加上这么久一直躺在病床上，心情不是很好，有些烦躁，偶有点忧郁。这段时间为了保证母亲的身体能够较快从手术中恢复，除了饮食上加强营养补充以外，主要是给她另外在吃一些灵芝孢子粉、同时加服了吉林抚松大自然生物工程公司的人参皂苷单体RH2、RG3滴丸两类保健食品，除了疼痛时的止疼药以外，没有用什么其他药，不知道这样是否可以有助于母亲腰椎伤口的恢复，会不会有什么促进癌细胞加快恶化的副作用？？我将说服我的父亲，做好他的工作（父亲本意一直是支持中医缓解治疗的，但听周围医生以及主管医生的说法以后，认为采取化疗放疗和中医结合的方法最为妥当；另外，他以前有过因得脑垂体瘤向北京某中医求医，对方直接寄药效果根本没有的被骗经历，所以觉得中医应该面对面辨证治疗，跟踪治疗），只要母亲腰椎的技能适当恢复、可以开始治疗肺腺癌时，我们就把她接回到家里调养饮食，立即转向并配合以你为牵头的中医对症治疗，我自己必须硬着头皮顶住医生和亲戚的压力，也恳请老师你耐心、细致的辨别母亲的体质、类型、病症阶段，有针对性的确定系统治疗方案。

　　另外，我想请问老师，母亲在治疗癌症时，是怎么诊治？应该当面到你那里去面诊吧？如果没法面诊，通过电话等，能不能把母亲的病情和病症把握准呢？如果老师能够拨冗抽身，能不能请老师到四川来，当面给与诊治呢？

　　恳请老师百忙之中答复。万分感谢！！

　　 患者家属

　　2012年11月18日凌晨

　　我们看完了这封信，感到这封信代表了许多肿瘤患者及家属的想法，有必要在这里认真的给与回复，家属在这封信里主要提出了下面五个问题

　　1，许多患者，西医和医院的领导不相信中医能够治疗肿瘤

　　中医到底能不能治疗肿瘤，博客中已经说了很多，不再重复，之所以有这么多的医生，领导，患者不相信中医，只能说明两点，一是这些人平时根本不关心中医的进步，不了解中医，愚昧无知，属于坎井之蛙，做井观天，二是中医在这方面的宣传不够，连我们的医生都不相信，不了解，说明中医在这方面的宣传有多重要。

　　2，肿瘤患者的生命该托付给谁

　　就拿这位患者来说，属于肺腺癌骨转移，已经做了骨肿瘤切除，目前起码手术不能做，剩下的只能是放化疗，而放化疗毒副作用之高，疗效之低众所周知，在这种情况下，与其托付给西医，不如托付给中医，对于肿瘤患者来说，无论哪位中医，也不能保证100％的治愈，我们从理性的角度来说，肿瘤到了晚期，治愈率本来就低，中医起码能够减轻症状，延长生命，而且毒副作用很小，如果能够治愈当然更好，没有治愈，找到了一个好中医，找到了一个好的治疗方案，避免了人财两空，家属和患者可以此生无悔，这也是一个好的结局。

　　3，关于保健品

　　肿瘤患者该不该服用保健品，要因人而异，关键看病情，如果体质较差可以服用，反之没必要，如果说提高机体免疫力，增强体质，在治病的中药里已经有了，没必要再服，如果说单纯的增强体质，改善食欲和睡眠，最好由中医开处方，保健品疗效不如汤药。

　　4，关于中医疗效不好及被骗

　　实话实说，目前我国真正的好中医确实不多，如凤毛麟角，其原因这里就不讨论了，由于管理的混乱，在中医治疗肿瘤方面存在着大量的信息，其中真假难辨，鱼龙混杂，肿瘤患者在找中医看病有时疗效不佳，上当受骗就在所难免，为了避免这种情况的发生，我们编写了《肿瘤中医治疗与康复标准》，供肿瘤患者参考，在进行中医治疗时可以按照《标准》里面的内容对比一下，看是否符合。

　　5，关于外地患者是否一定来京面诊

　　这个问题我的博客里已经谈过，这里不再重复