张明

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简介:主任医师,金匮(北京)中医门诊部肿瘤科

晚期肿瘤患者不宜大量输液

63 2824 1年前

  张女士今年68岁,2010年2月因喷门癌手术切除,2010年10月复查,发现肝,肺出现转移,贲门部位原位复发,患者来诊时呕吐黄水,腹泻,消瘦,食欲不好,双下肢浮肿,病情已属晚期,经过近一个月的治疗,各症状明显缓解,体力和精神状态也较以前好了许多,可以外出自由活动,这时,患者去医院化验血像,检查结果出来后,医生说血液中各种微量元素缺乏,需要住院治疗,患者住院以后,每天大量输液,从早输到晚上,一个月后患者因大量输液导致全身各脏器功能衰竭而去世,患者家属事后和我说,看当时的身体情况,如果不输液,再活半年没问题,不如继续中药治疗,感到非常后悔,类似张女士的这种情况,我们在临床上经常遇到,许多肿瘤患者住院以后每天大量输液,从早到晚,不能休息,最后时间不长即去世,属于典型的过度治疗,像张女士的这种情况,如果体内微量元素缺乏没有必要靠输液解决,在饮食上加强营养即可,多数肿瘤患者本身体力已经很差,免疫力也很低下,大量输液体内各器官负荷加重,液体代谢和排出也很困难,输液时间过长患者不能休息,体力消耗很大,这些都可以使病情加重,是导致肿瘤患者过早去世的重要原因,如果有腹水,胸水的患者更不宜大量输液,会导致体内液体储留增多,进一步加重体内各脏器负担,病情加重,如果为了缓解症状输液量不必过大,另外,晚期肿瘤患者主要以中医治疗为主,输液本身没有治疗意义,主要是配合中医改善症状,大量输液反而加重病情,得不偿失。

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