啪啪的时候力不从心，有一种情况是不能勃起或勃起不坚，原因有很多......
人的阴茎勃起是个复杂的生理过程，可能还有社会心理因素的参与。其生理过程中又包括了神经、内分泌、血管因素。今天我们就谈谈血管因素。
人体主动脉穿越膈肌进入腹腔后首先分出腹腔动脉供应肝脾、肠系膜上下动脉供应肠道、双肾动脉供应双侧肾脏，生殖动脉供应睾丸或卵巢，之后在第四腰椎前分叉，叫髂动脉。
髂动脉的主干部分向两条腿走去，供应双下肢，在骶髂关节附近分出髂内动脉，供应内脏血管和臀部肌肉。
左右髂内动脉的内脏支各有一个重要的分支供应阴茎。后者在啪啪的时候会向阴茎海绵体灌入大量血液，使其充盈膨胀，就像车胎一样鼓起来，并达到一定硬度，从而完成“她好我也好” 的任务。
从上述解剖知识可以推断，在这条往阴茎供血的路线沿途任何动脉病变造成供血不足的时候，就像车胎没气或亏气一样，阴茎不能勃起，或不够坚挺，无法完成冲锋陷阵的任务。
据统计，40-70岁男性中有52%的患者有不同程度的勃起功能障碍，其中相当一部分和血管有关。
主髂动脉粥样硬化是勃起障碍的一个重要原因，多发生在45岁以上的患者，发病率随年龄增长而上升。主髂动脉硬化狭窄在一般人群中发生率为0.15%，在冠心病人群中发生率为55%，男女比例为6～8：1，而主髂闭塞的男性患者中50%-80%存在勃起功能障碍。
主髂动脉硬化，是全身动脉硬化的一部分，和高血压、高血脂、糖尿病，肥胖以及不良生活习惯如吸烟等有关，粥样斑块的沉积，导致管腔狭窄，许多人最初表现可能不是下肢间歇性跛行，而是勃起功能障碍，在这个阶段，只需要用球囊扩张，或放个支架，就可以解决问题，手术安全性高，花费也不多。
由于中国文化的原因，许多人羞于谈及此事，导致病情延误，一些人最初只是髂总动脉的狭窄，逐渐进展成双侧髂总闭塞，最终发展成主髂动脉的完全闭塞，此时再开通血管就有一定的穿破风险，而且也不是一个支架就能解决的，有些也无法开通髂内动脉，一些人需要多个支架甚至需要开刀搭桥，而开刀搭桥又会破坏腹膜后神经丛，导致虽然血供改善，但勃起功能无法恢复。
血管疾病有个特点，早期发现，早期治疗安全性高，花费低，病变发现的晚，治疗难度大，并发症多，后续治疗困难和花费多。
许多患者是主髂动脉逐渐狭窄，逐渐闭塞，这种情况一般会形成侧枝循环，不会导致肢体坏死；也有一些患者在狭窄基础上因为心脏栓子脱落，卡在狭窄部位或因为斑块破裂激发凝血过程导致突然闭塞，这种情况下由于侧枝循环建立不完善，可能产生严重的下半身的缺血，导致截肢，或由于代谢废物产生过多，可能导致严重的酸中毒，引发心肾功能异常，结果很可能是致命的。
所以，对血管病及早发现，及早治疗才可以在保障生命安全的基础上追求性福生活。
专家提示，除上述勃起功能障碍外，其他如出现下肢发凉，苍白，行走后臀部疼痛，无力，一腿粗一腿细（肌肉萎缩），腿毛脱落，请您到血管外科咨询。
11 17133 8年前
