张宇燕

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简介:副主任医师、硕士生导师、主任医师,复旦大学附属华山医院眼科

天天对着屏幕,眼睛干得受不啦!怎么破?

71895 1年前

  

干眼症图片水印.jpg

  在眼科门诊经常能遇到这样的病人:他们感觉眼睛干涩或有异物感、刺痛,并常常伴有烧灼感、痒感、畏光、迎风流泪、充血、视物模糊、易疲劳等症状。身边也有很多朋友因为以上一种或几种不适前来咨询。随着电子产品的普及、干燥的空调环境以及城市雾霾日趋严重,有这样症状的患者数量明显增多,这就是我们所说的 干眼症!

  干眼往往都事出有因。想一下自己最近是否有对着电脑做马拉松式的持久战?是否有喜欢的电视剧家里电脑上没看完,路上手机接着看?是否加班加点熬夜做着文案工作?是否家里或者办公环境过于干燥?

  发生干眼的原因与我们的眼表情况息息相关。什么是眼表呢?眼表就是我们平时所能看到的一些眼睛的结构,包括结膜、角膜等,而我们平时不加注意的一个关键的保护层就是覆盖在角膜表面的一层薄薄的泪膜,泪膜是眼睛分泌出来起润滑作用、隔离空气中的灰尘并给角膜提供氧气的保护层。泪膜不是一直存在的,它会因为干燥而蒸发掉,但每当我们眨一次眼,就会有一层新的泪膜被重新铺好。为什么如此强调泪膜呢?因为如果长期因泪膜蒸发而新的泪膜又没有被铺好,就会产生我们前面提到的那一系列不适的症状。

  长时间盯着屏幕或书本,精神的专注会默默地造成你眨眼次数的减少,破坏的泪膜不能被及时修复,眼表长期得不到泪膜的滋润,就会引起眼睛干涩。这时我们该怎么办呢?

  如果你的工作不能在短时间内完成,那么可以在工作中有意识地让自己多眨几次眼,并且强迫自己有规律地使眼睛得到休息,如远眺,这样可以避免视疲劳所引起的眼痛及干涩。

  另外增加户外活动、保证充足的睡眠、建立良好的饮食习惯这些老生常谈都对我们的眼睛有益。

    怎么确定我得了干眼症呢?

  如果你感到自己的症状较重,或是影响到正常生活,那么请及时到眼科医生处就诊。医生会对你进行一些专业检查,常见的有泪膜破裂时间检查以及泪液分泌检查。

  泪膜破裂时间检查时,医生会在你的结膜囊里滴上一滴荧光素染料,然后在仪器下观察在你不眨眼的情况下,泪膜多长时间会破裂,如果破裂时间小于10秒,说明泪膜是不稳定的,易出现干眼症状。泪液分泌检查则是检查泪腺分泌眼泪的功能是否良好,这时医生会拿出两条带着刻度的小试纸条分别放在你两只眼睛的结膜囊里,5分钟后观察试纸条上被浸润的刻度到哪里,正常为10-15mm,<10mm为泪液低分泌,<5mm即为干眼。

  要提醒的是,对于一些绝经期的妇女,如果同时还有口干、全身关节等的改变时,需排除干燥综合征。慢性结膜炎的患者也易出现眼干的症状,所以当你感到眼睛干涩不适、眼红时,不要立刻使用抗生素眼药水,因为这有可能只是干眼的表现。许多老年患者患干眼症的原因往往是眼睑皮肤松弛导致睑外翻,眼泪的储存量因此减少,进而引起干眼症,这类患者常需手术干预。

  另外,一些长期使用眼药水的青光眼患者也会容易出现干眼症,因为大部分青光眼患者需要依靠使用不同种类的降眼压眼药水达到控制眼压的效果,并且需要长期坚持使用,研究表明青光眼药物本身会损伤眼表,但眼药水中所含的防腐剂在日积月累的使用下对眼表的损伤则更为明显,进而引起干眼症。

  除了滴眼药水,还有什么治疗方法?

  那么,谈到眼药水,一定很多人会问,我平时觉得眼睛不舒服的时候就用XX眼药水(市场上可以买到的各种滋润眼药水)行不行?我的答案是:如果你觉得点了之后有效,那么你可以使用,但是不建议长期频繁使用。大部分眼药水中都含有防腐剂,如果长期使用势必会损伤眼表,因此不建议每天、甚至每日频繁使用。那么解决干眼症,我们还有什么方法呢?

  第一,使用人工泪液,严重的患者应尽量使用不含防腐剂的人工泪液。

  第二,使用湿房镜或治疗性角膜接触镜等来延长泪膜在眼表的稳定时间。

  第三,使用泪小点塞,减少泪液从泪小点处的引流。

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