钟琦

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简介:副主任医师、副主任医师,北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科

如何读懂甲状腺B超结果?

8 83263 1年前

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  随着对健康及生活质量的重视,选择定期体检的人越来越多,现在很多体检机构把甲状腺B超做为常规项目,那么如何解读甲状腺B超的结果?

  在详细说明之前,要强调的是,B超是一项相对比较主观的检查项目,通俗地说就是B超的结果是否准确很大程度上依赖于检查医生的判断和经验。

  在发现甲状腺上肿物或者结节之后,要关注一下对于结节的描述词语:

  1、回声:恶性的肿瘤内部多数为实性低回声,但是并不是低回声的都是恶性的。囊性多为良性;

  2、数目:多数为多发,一些也可以是单发,数目一般不作为良恶性的评价指标;

  3、边界:恶性肿瘤边界多不清,成蟹足样,周围声晕(暗环)不完整。相反边界清,周围声晕完整者倾向于良性;

  4、纵横比值:纵横比值接近1考虑恶性的可能;

  5、钙化:钙化灶一般分为微钙化、粗钙化、和边缘钙化(环形钙化)。微钙化多表现为点状强回声,可见于40%-61%的乳头状癌。但也可见于其他良性和恶性病变。粗钙化及边缘钙化多见于良性;

  6、血流:根据肿物内部及周边部的血流分布分为四型:Ⅰ型:内部无血流;Ⅱ型:内部少血流;Ⅲ型:周边部有血流;Ⅳ型:内部线状分支血流。恶性结节的的血流分布多数以Ⅲ、Ⅳ型为主。良性结节多数无血流或者血流较少;

  7、周围淋巴结:周围淋巴结如果出现囊性衰减或存在微钙化,提示有转移,就可以反证甲状腺上的肿物为恶性;

  当然,从上面可以看出,这些指标单独来说并不是绝对的,所以发现了甲状腺肿物,不应该过分紧张。应该找有经验的B超科医生及头颈外科医生就诊,积极面对!

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