周岩

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简介:副主任医师、副主任医师,中国人民解放军空军总医院神经外科

彻底改变人类健康、延长生命的5份研究报告,你知道几个?

18543 1年前

  彻底改变人类健康、延长生命的5份研究报告,你知道几个?

  神外周岩

  在医院的候诊大厅里,你不可能找到类似于《柳叶刀》、《美国医学会杂志》这样的期刊,但是这些杂志对你的健康却产生了实实在在的影响。

  在这些杂志里,科学家们向世人介绍:疾病是如何发生的?哪些药物可以拯救生命?哪种手术方法是最好的?

  第一个科学杂志《哲学汇刊》(Philosophical Transactions)发行于350年前。现在仍在刊印,拥有数以千计的拥趸。

  

  世界上第一个科学杂志《哲学汇刊》,其创始人:Viscount Brouncker、查理二世国王和弗朗西斯培根

  时至今日,在人类历史上,下面这5个研究报告彻底改变了我们的健康、延长了我们的生命。

  【JAMES JURIN 和预防接种——天花的预防】

  

  

  1873年,天花免疫接种的场景令人印象深刻

  在18世纪,天花是人类的主要杀手。

  通过给人们接种疫苗来预防天花疾病——这个伟大的想法得益于一个女士:Mary Wortley Montagu夫人(英国驻土耳其君士坦丁堡大使夫人)。她于1721年将这个旷世之举带入英国。

  

  当天花肆虐整个英国时,Mary Wortley Montagu夫人要求给她女儿接种疫苗 ,皇家医生接受了这个任务,随后全国的医生都开始效仿。

  但是,这种治疗方法存在争议——当时的人们认为,这会给他们带来疾病。

  《哲学汇刊》的编辑James Jurin爵士收集了整个英国的报告,并于1723年发表了他的研究:相比较预防接种,人们更愿意得天花而死。这项研究结果也印刷成小册子传阅,通过强调预防接种的重要性来劝说人们接受这个治疗方法。

  【约瑟夫·李斯特和抗菌术—可以救命的手术】

  

  19世纪末,约瑟夫·李斯特和他的消毒喷雾装置。

  以前,进入医院的病人能活着出院的只有一半。这种情况直到19世纪晚期才得以改善。

  外科医生在诊疗病人时很少洗手,因为他们相信疾病是通过空气进行传播的。

  当时,生活污水是用石碳酸进行消毒处理。这成就了约瑟夫·李斯特的伟大研究。1867年,他在《英国医学杂志》上发表了一篇文章,阐述他是如何使用石碳酸治疗患有严重骨折的病人。他认为:“酸对低等生物能产生独特的破坏力。”

  

  李斯特用酸来清洗伤口,这样可以破坏“感染性细菌”。然后,再用一种杀菌膏包裹伤口。其结果——骨折愈合,没有发生任何感染。在当时那个年代,这简直是奇迹。这种杀菌膏是由石灰碳酸酯、石碳酸和亚麻籽油制成。

  但是,当时,这个研究成果在他自己的国家都未得到认可。他的同事并不相信这个世界上还有细菌存在,因为他们认为看不见的都是不真实的。最终,李斯特的这个理论在欧洲和美国获得了首肯。

  【RICHARD DOLL——吸烟和肺癌】

  

  吸烟一度被认为是时尚的标志,而且有益健康。

  自第一次世界大战结束后,也就是20世纪40年代晚期,医生发现在英国、澳大利亚、加拿大、美国、土耳其和日本,因肺癌而死亡的人数大增。

  有两个罪魁祸首:工业污染和吸烟。

  Richard Doll是一名英国统计学家,为医学研究理事会工作。1950年,他在英国医学杂志上发表了一篇具有开创性的文章,并得出结论:肺癌和吸烟之间的关联是真实存在的。

  

  他的发现引领了戒烟热潮。

  但令人沮丧的是,尽管随后的众多科学研究也都支持Richard Doll的观点,可是烟草工业并不买账。

  【BARRY MARSHALL——溃疡和细菌】

  

  胃幽门螺杆菌是胃溃疡的病因

  溃疡被认为是压力、性格、吸烟的产物,也可能和遗传有关,唯一的治疗方法就是用药物中和胃酸。

  但是在20世纪80年代,两个澳大利亚研究者(Robin Warren和Barry Marshall)可是调查另外一种原因。

  在1982年中期,他们发现了罪魁祸首。这是一种叫“幽门螺杆菌”的细菌。但是他们的同事却并不认同,因为当时的普遍观点是:在胃内的极度酸性环境下,是不可能有任何生物存活的。

  之后,他们赢得了诺贝尔奖。Barry Marshall说:“即使再多的逻辑推理也不能改变人们既往的认知。当时公认的理论是——溃疡的罪魁祸首是压力、糟糕的饮食、吸烟、酒精和可能的遗传基因。细菌会导致溃疡——这简直是荒谬。”在沮丧中,他决定“以身试法”,喝了一碗饱含幽门螺杆菌的肉汤,其结果如愿得偿——Barry Marshall病了。

  10天后,口臭、呕吐如约而至。他请他的同事进行内镜检查,证实了他的研究结果。幽门螺杆菌是溃疡的病因,其研究成果刊登在1984年6月的《柳叶刀》杂志上。

  2005年,Warren和Marshall获得了诺贝尔医学奖。现在,溃疡的治疗方法是短程抗菌。

  

  【FREDERICK BANTING——糖尿病和胰岛素】

  

  Charles Best和Frederick Banting爵士共同发现了胰岛素。

  1922年1月的多伦多医院,一个14岁小男孩Leonard Thompson罹患重症糖尿病(I型)。当时仅有的治疗方法就是消耗体内的糖,所以Leonard瘦骨嶙峋、行将就木。但是他也足够幸运,他是世界上第一个接受胰岛素治疗的糖尿病病人。胰岛素是从牛身上提炼之城——这伟大的发明归功于Frederick Banting。

  第一次注射时,Leonard发生了过敏反应。随着胰岛素的萃取技术的提高,第二次注射则发生了戏剧性的影响,这个小男孩的生命延续了13年。

  一定是胰腺本身的问题才会导致I型糖尿病的发生。可是,医生们却无能为力,直到Banting的研究成果面世。

  Leonard在接受第一次胰岛素治疗后的第二个月,一篇文章发表在《加拿大医学杂志》上。Banting及其同事John McLeod获得了1923年的诺贝尔医学和生理学奖。

  胰岛素的发现拯救了数以百万计的生命。

  

  周岩医生北京 北京 北京市中国人民解放军空军总医院 神经外科

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