咖啡是如何影响机体的血糖和糖尿病的？

　　咖啡是如何影响机体的血糖和糖尿病的？

　　神外周岩

　　【来源于“生物360”网站】

　　全球范围内2型糖尿病都是一个巨大的健康问题。据统计，2012年，约290万（9%）的美国成人患有2型糖尿病。

　　有意思的是，长期研究发现，饮用咖啡可降低2型糖尿病的发病风险。但是，奇怪的是，许多短期研究发现，咖啡和咖啡因却可提高血糖和胰岛素的水平。

　　至于发生这种情况的原因，目前存在几种理论。

　　本文探讨了咖啡对血糖和糖尿病的短期及长期的影响。

　　咖啡可降低2型糖尿病的发病风险

　　咖啡对健康的好处是显而易见的。

　　观察性研究显示，咖啡可降低机体的血糖和胰岛素水平，防止2型糖尿病的发生。

　　此外，定期饮用咖啡或不含咖啡因的咖啡可降低23–50% 2型糖尿病的发病风险。

　　研究还表明，每天一杯咖啡可能会减少4 - 8% 2型糖尿病的发病风险。

　　另外，与每天饮用不足2杯咖啡的人相比，每天饮用4 - 6杯咖啡的人2型糖尿病的风险较低。

　　总结：有规律的经常饮用咖啡可降低23 - 50% 2型糖尿病的发病风险。每天一杯咖啡可降低4-8% 2型糖尿病的发病风险。

　　咖啡和咖啡因可升高血糖

　　饮用咖啡的长期和短期影响之间存在一个相反的结论。

　　短期研究发现，咖啡因和咖啡的摄入与血糖水平升高和胰岛素抵抗的发生有关。

　　最近的一项研究表明，含有100 mg咖啡因的一种咖啡，可影响健康人群对血糖的控制，但是在超重男性身上却无此作用。

　　其他一些短期研究（无论是在健康人和2型糖尿病）表明，含咖啡因的咖啡可影响机体对餐后血糖的调节和对胰岛素的敏感性。

　　而饮用不含咖啡因的咖啡时则不会出现此结果，这表明咖啡因可能是导致血糖升高的元凶。事实上，大多数关于咖啡因和血糖的研究集中探究了咖啡因而非咖啡的作用。

　　有些研究试图解决这个问题，表明咖啡因和普通咖啡对血糖的影响并不一样。

　　总结：短期研究表明，咖啡因可升高血糖的水平，降低胰岛素敏感性。

　　咖啡如何影响习惯性喝咖啡的人群？

　　一些短期研究表明，大量饮用咖啡并不会增加血糖和胰岛素的水平。

　　事实上，有些研究发现，大量饮用咖啡可改善脂肪细胞和肝脏的功能，增加有益激素（如脂联素）的水平。

　　这些因素或是长期饮用咖啡对机体产生益处的部分原因。

　　一项研究调查了咖啡对超重非习惯性咖啡饮用者的影响，这些参与者的空腹血糖水平略高。

　　随机分为三组：每天饮用5杯含咖啡因的咖啡，每天饮用5杯无咖啡因的咖啡，不饮用咖啡。时间为16周。

　　结果发现，饮用含咖啡因咖啡的参与者其血糖水平显著降低，而其余两组的参与者的血糖水平并未有所改变。

　　校正混杂因素后，饮用含或不含咖啡因咖啡的参与者其血糖水平均有中度的下降。

　　虽然总会存在着个体差异性，但是咖啡对血糖和胰岛素水平的不利影响似乎会随着时间而改变。

　　换句话说，当你开始饮用咖啡时，血糖和胰岛素的水平可能会升高。但是，饮用咖啡几周或几个月后，血糖和胰岛素的水平可能会比你开始饮用前要低。

　　总结：习惯饮用咖啡的人似乎不会受血糖或胰岛素水平升高的影响。一项4个月的研究表明，随着时间的推移，饮用咖啡实际上会降低血糖的水平。

　　饮用不含咖啡因的咖啡会产生相同的作用吗？

　　有研究表明，与普通咖啡一样，不含咖啡因的咖啡可对机体产生多种益处，包括降低2型糖尿病的发病风险。

　　由于不含咖啡因的咖啡中仅含有极少量的咖啡因，与普通咖啡不同，它不具有强大的兴奋作用。

　　而且，不同于普通咖啡，不含咖啡因的咖啡与机体血糖水平的显著增加并无关联。

　　这一结果支持了这一假设：咖啡因或是导致机体短期血糖水平升高的原因。

　　因此，对于饮用咖啡后血糖升高的人群来说，饮用不含咖啡因的咖啡或是一个很好地选择。

　　总结：与普通咖啡不同，不含咖啡因的咖啡与血糖和胰岛素水平的升高并无关联。对于存在血糖问题的患者饮用不含咖啡因的咖啡或是一个更好的选择。

　　咖啡如何能升高血糖的同时却仍然能降低糖尿病的发病风险？

　　这里存在一个明显饿悖论：咖啡可以在短期内升高血糖，但却可降低2型糖尿病的发病风险。

　　具体机制尚未可知。但是，研究人员已经提出了一些假设：

　　下面是饮用咖啡的短期消极影响的一个解释：

　　肾上腺素：咖啡可升高机体肾上腺素的水平，这可能会使血糖的水平在短时间内升高。

　　此外，这里有饮用咖啡可产生长期益处的几个可能解释：

　　脂联素：脂联素是一种帮助调节血糖水平的蛋白质。糖尿病患者体内脂联素的水平往往较低。而习惯饮用咖啡的人体内脂联素的水平则会升高。

　　性激素结合球蛋白（SHBG）：低水平的SHBG与胰岛素抵抗有关。有些研究人员认为，饮用咖啡可升高机体的SHBG水平，因此或可有助于预防2型糖尿病大发生。

　　咖啡中的其他成分：咖啡中富含抗氧化剂。这些可能会影响血糖和胰岛素的水平，减少咖啡因潜在的不利影响。

　　耐受性：似乎随着时间的变化，身体变得对咖啡因耐受，变得更能耐受机体血糖水平的变化。

　　肝功能：咖啡可降低非酒精性脂肪肝的发生风险，这与胰岛素抵抗和2型糖尿病的发生密切相关。

　　总之，咖啡可能会促进糖尿病的发生，也可能会抑制糖尿病的发生。但是，对于大多数人来说，咖啡抗糖尿病发生的作用似乎超过了促糖尿病发生的作用。

　　总结：咖啡对机体的短期和长期的影响存在几种不同的理论。但是，对于大多数人来说，咖啡可降低2型糖尿病的发病风险。

　　要旨

　　虽然确切的机制尚未清楚，但是大量的证据表明，饮用咖啡可降低2型糖尿病的发病风险。

　　另一方面，短期的研究表明，咖啡可升高血糖和胰岛素的水平。

　　需要注意的是，对不同的人咖啡可能会产生不同的影响。

　　糖尿病患者或血糖异常的患者，则需要监测其血糖水平，以观察机体的血糖和胰岛素水平对咖啡的反应。

　　对于饮用普通咖啡可升高自身血糖水平的人群，不含咖啡因的咖啡则是更好的选择。

　　最后，你必须做一些自我实验，看看自己适合哪种。

　　周岩医生北京 北京 北京市中国人民解放军空军总医院 神经外科

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