同样的疾病，但是却有着不同的特点，而且总是不同。这就是疾病的复杂性和治疗的乐趣性，同时也是医患需要沟通和交流的很重要的一个点。
这里给大家提供的三叉神经痛手术病例的特点是：引起三叉神经痛的责任血管是一根静脉（岩静脉），而处理的方式则是切断静脉。
为了尽可能的满足病人的审美观，尤其是女性病人，只在手术切口附近剃除头发
进入颅内后，发现这个病人的内耳孔上结节异常增生肥厚，通过手术显微镜无法观察到三叉神经。
遂导入神经内镜，观察到三叉神经远端被岩静脉紧紧地挤压。
可是，因为异常肥大增生的内耳孔上结节遮挡了手术显微镜的视野，所以需要用金刚钻磨除之。
分离岩静脉过程中，由于该静脉活动度小，即使在血管和神经之间放置垫棉，也不能有效的缓解神经的挤压，于是决定对其电凝切断。
为避免电凝热灼伤神经，先在血管和神经之间放置一个棉片隔绝热传导损伤。
然后，尽可能贴近岩静脉远端，用弱电流电凝、切断。
手术结束前，再仔细探查三叉神经全程，确定无任何血管压迫方可关颅。
【相关知识链接】
并不是所有的三叉神经痛都能用这种微创的手术方法解决问题。我们需要警惕另一种情况：多发性硬化。
三叉神经痛是以阵发性、电击样疼痛为特点的面部疼痛综合征，发生于三叉神经感觉支分布区。三叉神经痛的发病率为0.015%。
面部疼痛极大地影响了病人的生活质量。最近的研究显示三叉神经痛是面部疼痛最常见的病因，每年的发病率从12.6/10万人到27/10万人不等。三叉神经痛多以40岁以上人群常见，其发生率随着年龄的增加亦增加，80岁以上人群中发病率达25.9/10万人。女性发病率略高于男性。
三叉神经痛有原发性和继发性两种亚型，前者的发病原因多数是与桥前池内血管对神经的压迫有关。右侧三叉神经更易受累。
如果三叉神经痛发生于年轻人或是表现为双侧面部疼痛，扳机点不明确，不应期缺失，或是伴有异常的神经系统体征，应当考虑三叉神经痛的产生原因可能与多发性硬化有关。
双侧三叉神经痛的发病率在原发性类型中仅占5%，即使在这5%中，也不会出现双侧同步性疼痛的情况发生。而且患有双侧三叉神经痛的病人通常都有家族史。
患有多发性硬化症的人群中，三叉神经痛的发病率较高（1%-6.3%），且疼痛的发作形式既可以为间断性，也可为持续性，多数疼痛发生于单侧面部，而双侧面部疼痛也可高达31%。
周岩医生北京 北京 北京市中国人民解放军空军总医院 神经外科
更多内容请点击此处 ➔ 我的诊室
免责声明：本栏目文章由爱问医联科技（深圳）有限公司授权发布，本网站不承担相关法律责任。如存在侵权问题，可发邮件至tousu@mail.39.net联系本网站删除处理
118 28103 7年前
12 23125 7年前
6 20621 7年前
