周岩

文章56 阅读量775370

简介:副主任医师、副主任医师,中国人民解放军空军总医院神经外科

为什么脑肿瘤会出血?有什么征兆?什么是最好的治疗方法?预后?

2885 2个月前

  脑肿瘤可侵蚀脑血管引起出血,有的是肿瘤内新生血管破裂造成。

  脑肿瘤出血的发病率为颅内肿瘤的1%,占颅内出血的10%。

  

为什么脑肿瘤会出血?有什么征兆?什么是最好的治疗方法?预后?

  当以下患者突然发病就应当警惕肿瘤出血:1.恶性肿瘤患者;2.无高血压的老年患者;3.在发病前已有进行性神经系统症状加重的患者。

  

为什么脑肿瘤会出血?有什么征兆?什么是最好的治疗方法?预后?

  大脑半球最常见的原发性肿瘤出血是胶质母细胞瘤,而脑室内最常见的出血肿瘤是中央神经细胞瘤,垂体腺瘤是鞍区最常见的出血性肿瘤,桥小脑角肿瘤容易出血的是神经鞘瘤,小脑最常见的则为血管母细胞瘤。此外,脑转移瘤(如黑色素瘤、肺癌脑转移、乳腺癌脑转移等)也是容易出血的肿瘤。

  

为什么脑肿瘤会出血?有什么征兆?什么是最好的治疗方法?预后?

  【如何确定是脑肿瘤出血?】

  起病急

  常伴有颅高压征,表现为头痛、呕吐、视乳头水肿。

  神经功能障碍进行性加重。

  脑血管造影显示有异常血管团,但不如动静脉畸形成熟,供血动脉往往不增粗,引流静脉也早现,但不扩张、不扭曲。

  CT和MRI常可显示肿瘤影。

  部分患者常合并有其他系统、器官恶性肿瘤。

  

为什么脑肿瘤会出血?有什么征兆?什么是最好的治疗方法?预后?

  【治疗方法有哪些?如何选择?】

  脑血肿:如患者情况允许,应进行全脑血管造影检查,以排除动静脉畸形、动脉瘤,根据血肿量决定是否需要急诊手术。如果患者出现脑疝,应该紧急手术清除血肿。术中探查如发现肿瘤,则一并切除。

  小脑出血:在进行全脑血管造影检查后,即需要手术清除血肿和肿瘤。

  脑室出血:急诊行脑室外引流,待脑室内血块引流干净后,再行CT、MRI和全脑血管造影检查,确诊肿瘤后再择期手术切除。

  【治疗效果如何】

  脑肿瘤出血的预后好坏取决于以下三个因素:1.肿瘤出血程度;2.发病缓急;3.肿瘤性质(良性还是恶性,以及恶性程度高低)。

  

  周岩医生北京 北京 北京市中国人民解放军空军总医院 神经外科

  更多内容请点击此处 ➔ 我的诊室

喜欢我就点我吧!

分享:

免责声明:本栏目文章由爱问医联科技(深圳)有限公司授权发布,本网站不承担相关法律责任。如存在侵权问题,可发邮件至tousu@mail.39.net联系本网站删除处理

声明:39健康网登载此文出于传递更多信息之目的,并不意味着赞同其观点或证实其描述。文章内容仅供参考,具体治疗及选购请咨询医生或相关专业人士。

39健康网 - 中国优质医疗保健信息与在线健康服务平台 Copyright 2000-2017 未经授权请勿转载 | 网站简介 | 人才招聘 | 联系我们 | 问题反馈 | 医生登录