朱江帆

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简介:主任医师、教授、主任医师,上海市东方医院肥胖与代谢专科

罹患糖尿病竟然会与胃有关?

3 108877 1年前

  

胃部副本.jpg

  最近,世界著名减重外科杂志《ObesitySurgery》发表了同济大学附属东方医院朱江帆教授“减重手术治疗代谢综合征胃中心假说》的学术论文。这一假说对减重手术治疗糖尿病等代谢性疾病提出了新的研究方向,引起国内外减重外科同行的关注。

  减重手术能治疗糖尿病源于偶然发现

  半个世纪以来,减重手术在欧美国家开展非常普遍。肥胖经常伴有糖尿病等代谢性疾病,人们偶然发现,减重手术后不仅体重明显下降,患者糖尿病居然也治好了。随着研究的深入,减重手术也成为治疗糖尿病的有效方法。

  减重手术有哪些方式?

  减重手术有3种基本方式:传统的做法是胃旁路术;另一种是胃绑带术;第三种是胃袖状切除术,就是把胃做纵形切除,使胃的容积大幅度缩小。

  减重手术何以能治好糖尿病?

  减重手术治疗糖尿病等代谢性疾病的机制一直不清楚。多数人认为是减重手术改变了胃肠道的走向,也有人认为是由于减重手术后食物摄入量减少,或者胆汁酸、肠道细菌发生改变,从而导致血糖下降。这些假说正如“瞎子摸象”,都不能阐明减重手术能治好糖尿病的根本原因。

  胃中心假说引领新的研究方向Update

  胃中心假说基于三种基本减重手术方法都和胃有关系,推测胃上有未知的细胞,产生未知的激素,对代谢调节起着重要作用。总之,三种手术都和对胃的刺激减少有关系。提出胃中心假说的意义在于如果能找到这种尚未认知的细胞,查清楚其产生的激素,就可以生产新的药品代替减重手术,用于治疗肥胖及其伴有的糖尿病。中国学者提出的这一假说,将引领减重外科治疗代谢性疾病新的研究方向。

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