解密妇科肿瘤：宫颈癌的治疗

　　宫颈癌在妇女癌瘤中的发生率仅次于乳腺癌，位居第二。每年约有371 200例新发病例，其中80%在发展中国家。我国宫颈癌的发生率和死亡率约占全世界的1/3。在我国，由于女性对宫颈疾病的忽视，致使宫颈癌的发生率是发达国家的6倍。那么，宫颈癌该如何治疗呢？

　　阴道镜病理结果显示宫颈癌，该怎么办？

　　阴道镜不能直接诊断癌瘤，但可协助选择活检的部位进行宫颈活检。如果阴道镜提示已得了宫颈癌，我们首先会给患者做全面检查，进行临床诊断，再评估其治疗方案。

　　临床上，医生会给根据宫颈癌患者的病情分期、患者年龄、生育情况、医疗技术水平及设备条件等综合考虑制定适当的个体化治疗方案。一般对于早期的患者采用手术为主，对于晚期的患者则可先行放疗、化疗，再看是否需要再行手术。

　　宫颈LEEP刀锥切后切缘阳性该怎么办？

　　各种程度CIN做完LEEP刀锥切后病理结果报告切缘阳性，一般有两种处理方案。如果阳性病理是CIN1，也就是低度病变，定期随访观察即可；如果阳性病理显示是CIN2或者CIN3，那么对于想要保留生育功能的患者，建议定期（每3个月）做阴道镜复查；对于年龄较大、无生育要求的患者，可进行全子宫切除，以减少宫颈癌的发生。

　　微创也能做宫颈癌手术？能做干净吗？

　　只要能手术的宫颈癌，绝大多数（90%以上）都可以使用微创治疗，不存在民间说的腹腔镜看不清楚，这是人们对于微创治疗的认识误区。腹腔镜技术已经是一项成熟的技术，可以帮助医生更清楚地看到解剖结构，在给患者带来最小伤害的同时，还有效控制病情的恶化。如果说患者在术后确实出现了复发或者转移，那是由疾病本身造成的，与微创手术无关。

　　达芬奇机器人做宫颈癌手术的优势？

　　达芬奇机器人可以帮助手术医生在立体视觉下观察解剖结构，完成复杂的分离和缝合动作，减少对其他正常组织的损伤并保留其生理功能。手术创伤小，恢复快，体现了精准医学的标准。