如果是后天性癫痫且病情较稳定的患者，一般是可以生小孩的；但如果是先天性癫痫且病情不稳定的患者，则不建议生小孩。癫痫患者若有生育计划，应在病情稳定且医生评估允许的情况下备孕。备孕前需与神经科和妇产科医生充分沟通，全面评估病情。

首先，后天性癫痫多由脑外伤、脑部感染、脑卒中、中毒等明确病因引起，并非遗传因素主导。当病情稳定时，意味着通过药物治疗或其他干预手段，患者脑内神经元异常放电得到有效控制，发作频率显著降低甚至长期无发作。在此情况下，妊娠期间癫痫发作风险相对较低，对孕妇及胎儿的影响较小。不过，在备孕和孕期仍需密切监测，根据孕期生理变化调整用药物剂量，以确保母婴安全。

然而，先天性癫痫通常与遗传基因异常、胎儿期脑部发育异常等因素密切相关，遗传给下一代的概率相对较高。病情不稳定时，患者癫痫发作频繁，药物使用剂量可能较大。频繁发作不仅会对孕妇自身造成意外伤害，如摔倒、窒息等，还可能因发作时的身体抽搐、缺氧等情况影响胎儿发育，导致胎儿发育迟缓、畸形甚至流产。同时，大剂量药物也存在致畸风险。所以，这种情况下是不建议进行生育的。

患者孕期应严格遵医嘱定期产检，监测胎儿发育情况和癫痫控制状况。若为先天性癫痫患者，建议进行遗传咨询和基因检测，评估后代患病风险，以保障生育健康后代。