癫疯病一般指癫痫。癫痫目前尚无法完全根治,但通过科学规范的治疗,多数患者可有效控制发作频率、改善生活质量。

癫痫的难治性源于大脑神经电活动的复杂性和不可控性。大脑神经元异常放电是癫痫的核心病理特征,这种异常电活动可由遗传因素、脑损伤、脑部感染等多种病因引发。例如,基因突变导致的离子通道功能异常,会持续干扰神经元的电信号传导;脑外伤后形成的瘢痕组织,也可能成为异常放电的起源灶。由于大脑神经网络高度复杂,且异常放电的传播路径难以精准阻断,即便使用抗癫痫药物(如丙戊酸钠、左乙拉西坦、拉莫三嗪等),也只能通过调节神经递质或稳定细胞膜电位来抑制放电,无法完全纠正潜在的病理改变。此外,部分患者会随着病程进展,出现药物耐受现象,进一步增加治疗难度。
尽管癫痫无法根治,但通过药物、手术及神经调控等手段,可实现病情有效控制。药物治疗是主要手段,约70%的患者通过单药或联合用药,能显著减少发作次数。然而,仍有30%左右的患者属于药物难治性癫痫,即便尝试多种药物组合,也难以达到理想的控制效果。手术治疗适用于部分明确致痫灶的患者,如癫痫灶切除术可切除异常放电的脑组织,但术后仍有一定比例的患者会复发。神经调控技术(如迷走神经刺激术、脑深部电刺激术)通过调节神经活动,改善部分难治性患者的症状,但这些方法均无法从根本上消除癫痫的致病因素,患者往往需要终身管理。
治疗期间,癫痫患者应遵医嘱根据发作类型选择合适药物,如丙戊酸钠适用于多种类型发作,卡马西平常用于部分性发作,治疗中需从小剂量开始,逐渐调整至有效控制发作且无明显不良反应的剂量,避免擅自停药或换药。
2025-05-31
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