癫痫发作时需观察有无瞳孔对光反射吗​

癫痫发作时，观察瞳孔对光反射是一项对专业急救人员极为重要的评估，但对于普通目击者或家属而言，这并非首要任务。安全救护远比这项检查来得重要。

1、 专业评估价值高，但非现场急救首要步骤。瞳孔对光反射是指用手电筒照射眼睛时，瞳孔是否迅速收缩。在癫痫发作，尤其是全面性强直-阵挛发作（大发作）时，大脑功能严重紊乱，瞳孔对光反射通常会暂时消失或变得迟钝。医生在事后了解这一情况，有助于判断脑干功能受累的程度。

2、 强行检查存在风险，可能对患者造成伤害。在患者牙关紧闭、四肢抽搐时，强行扒开眼皮进行检查操作十分困难，且可能不慎伤及患者眼睛或手指。同时，这也会占用宝贵的救援时间，干扰保持呼吸道通畅、防止意外伤害等核心救护措施的执行。

3、 目击者的核心职责是确保安全与记录表现。作为现场第一目击者，最关键的职责是：移开周围危险物品，保护患者头部，记录发作持续时间。如果条件允许且能安全做到，可以留意瞳孔是否散大并大致描述，但绝不应为此冒险。这些信息对后续医生的诊断同样极具价值。

因此，面对癫痫发作的患者，请将安全置于首位。您的核心任务是创造一个安全的周围环境，并密切观察发作的总体情况。将发作时长、肢体抽搐形式、面色变化以及发作后的状态准确告知医生，这比单独一项瞳孔检查更能提供全面、有价值的诊断信息。