手术应激状态下癫痫易发吗​

手术作为一种强烈的生理和心理应激源，确实会增加癫痫患者发作的风险，甚至可能诱发部分高危人群的首次发作。理解这一关联，有助于更好地进行术前准备和术后护理。

手术应激会从多重途径打破大脑的稳定状态。 手术期间的麻醉药物、术中出血或血压波动、术后可能的感染或发热，以及身体因创伤释放的应激激素和炎症因子，都会共同作用于大脑。这些因素可能降低神经细胞的惊厥阈值，使其更容易出现异常同步放电，从而诱发癫痫。

对于已有癫痫病史的患者，风险更为明确。 已知的癫痫患者是重点关注对象。手术期间，规律的服药节奏可能被打乱，例如因禁食而暂停口服药。同时，术后使用的某些镇痛药或抗生素，也可能与抗癫痫药物发生相互作用，影响其血药浓度和疗效。

周密的围手术期管理是预防的关键。 为应对这一风险，现代医学已形成成熟的应对策略。麻醉科和神经科医生会在术前进行评估，并可能在围手术期（尤其是禁食期间）通过静脉途径给予抗癫痫药物，以维持血药浓度的稳定。同时，医疗团队会谨慎选择药物，并密切监测患者的生命体征和电解质平衡。

因此，面对手术，癫痫患者及家属无需过度焦虑，但必须保持高度警惕。关键在于主动、详细地告知外科和麻醉科医生您的完整癫痫病史和用药方案。通过医患双方的充分沟通与协作，制定并执行周密的个体化预案，能够将手术应激引发的癫痫风险降至最低，确保手术安全顺利进行。