诊断癫痫要排除哪些病​

诊断癫痫是一个严谨的过程，核心在于将真正的癫痫发作与那些表现相似的其他疾病区分开来。这个过程被称为“鉴别诊断”，是确保治疗精准的关键。

1、 需首先排除类似癫痫的短暂性意识丧失疾病。最常见需要区分的是“晕厥”，即通常所说的昏倒。晕厥由大脑短暂缺血引发，其前兆与癫痫不同，患者常感到头晕、眼花、恶心、出冷汗，平卧后能较快恢复，而癫痫发作往往是突发突止、伴有抽搐或意识空白。

2、 需鉴别多种多样的非癫痫性发作性疾病。这是一大类表现多样的疾病，包括：儿童的高热惊厥、睡眠中的夜惊或梦游、短暂性脑缺血发作，以及因低血糖、电解质紊乱引发的抽搐。这些情况的身体表现可能与癫痫类似，但病因和治疗方法完全不同。

3、 需警惕心因性非癫痫性发作。这是一种由心理困扰转化为躯体症状的疾病，表现可非常类似癫痫抽搐，但其本质并非大脑异常放电所致，而是功能性的。通过视频脑电图监测可以明确区分，因为在发作时，癫痫患者脑电图会显示异常电活动，而心因性发作者则无此变化。

因此，诊断癫痫绝不能仅凭“抽搐”一个症状就下定论。神经科医生会像侦探一样，综合分析患者的详细发作描述、脑电图结果和必要的影像学检查，一步步排除上述各类“模仿者”，最终才能做出癫痫的明确诊断。这个过程确保了治疗能直击要害，避免误诊和无效治疗。