西药治疗阳痿有哪些？

西药是治疗阳痿的常用手段，根据给药方式和作用机制不同，主要包括口服药物、注射药物等，临床需根据患者具体情况选择使用。

口服药物中，PDE5 抑制剂是一线治疗药物，应用最为广泛。这类药物通过抑制磷酸二酯酶 5 的活性，增加阴茎海绵体内环磷酸鸟苷水平，促进血管扩张和血流涌入，从而改善勃起功能。常见药物包括西地那非、他达拉非、伐地那非等，其中西地那非起效较快，作用持续 4-6 小时；他达拉非半衰期长，作用可持续 36 小时，患者用药时间更灵活。这类药物需在性刺激下发挥作用，对多数阳痿患者有效，安全性较高，常见不良反应为头痛、面部潮红等，通常较轻微。

对于口服药物效果不佳或不耐受的患者，可考虑阴茎海绵体注射药物。常用药物有前列地尔、罂粟碱、酚妥拉明等，其中前列地尔应用较多，通过直接松弛海绵体平滑肌、扩张血管，诱导勃起。注射后通常 10-15 分钟起效，勃起持续时间可控，但属于有创操作，可能引起注射部位疼痛、血肿或异常勃起等不良反应，需在医生指导下使用。

此外，低剂量睾酮补充疗法可用于因睾酮水平低下导致的阳痿患者。通过补充睾酮，改善性腺功能减退引起的性欲下降和勃起功能障碍，但需先明确睾酮缺乏的诊断，且不可用于前列腺癌患者，治疗过程中需定期监测激素水平。

需要注意的是，西药治疗需严格遵医嘱，根据病因、病情选择合适药物及剂量，避免自行用药。同时，西药治疗可结合心理调节、生活方式改善等，以提升整体疗效。