孕期吸烟会增加婴儿患多动症（ADHD）的风险，但并非绝对导致。烟草中的有害物质会通过胎盘影响胎儿神经发育，间接提升多动症的发病概率，这种关联已被多项临床研究证实，需从危害机制与风险防控两方面理解。
孕期吸烟影响胎儿神经发育，主要通过三方面增加多动症风险：
一是尼古丁的直接损害，尼古丁会穿过胎盘进入胎儿体内，收缩胎盘血管，导致胎儿脑部供氧、供血不足，而大脑前额叶（负责注意力、冲动控制）、基底节（调节运动）在孕期发育关键期（孕中晚期）若缺血缺氧，会导致神经细胞分化异常，为后天多动症的 “注意力缺陷”“多动冲动” 埋下隐患；
二是烟草毒素的长期影响，香烟中的一氧化碳、焦油等有害物质，会干扰胎儿大脑神经递质（如多巴胺、去甲肾上腺素）的合成与代谢，而多动症的核心机制正是这些神经递质调控失衡，毒素暴露会破坏神经递质平衡，增加神经发育异常的概率；
三是诱发胎儿生长与发育问题，孕期吸烟常导致胎儿生长受限（如低出生体重、头围偏小），这类婴儿出生后更易出现神经发育迟缓，进而间接提升多动症、注意力不集中等行为问题的风险。
临床研究也进一步证实了这一关联：多项流行病学调查显示，母亲孕期吸烟的孩子，患多动症的概率是不吸烟母亲孩子的 1.5-2 倍，且吸烟量越大、吸烟时间越长（如整个孕期持续吸烟），风险越高。若母亲每天吸烟超过 10 支，孩子出现 “注意力不集中”“多动冲动” 症状的比例会显著上升，部分孩子还可能伴随学习困难、社交障碍等多动症相关问题。不过需注意，这种关联是 “风险增加” 而非 “必然导致”，多动症的发病还与遗传（如家族中有 ADHD 患者）、产后环境（如家庭氛围紧张、教育方式不当）等因素相关，孕期吸烟是重要的 “环境风险因素”，而非唯一病因。
对备孕及孕期女性而言，预防是降低风险的核心：
一是严格戒烟，备孕前 3 个月至整个孕期需彻底戒烟，避免二手烟暴露（二手烟中的尼古丁、焦油含量虽低于一手烟，但仍会影响胎儿）；
二是定期产检监测，孕期通过超声检查、胎心监护等，关注胎儿生长发育情况，若发现胎儿生长受限，及时在医生指导下调整营养与生活方式，减少神经发育异常风险；
三是产后密切观察，孩子出生后，家长需留意其行为表现（如婴幼儿期是否过度哭闹、难以安抚，学龄前期是否注意力易分散、坐不住），若出现持续 6 个月以上的 “多动、注意力差” 且影响生活，及时带孩子到儿童精神科或发育行为儿科评估，早诊断早干预（如行为治疗、必要时药物治疗），改善预后。
总之，孕期吸烟会显著增加婴儿患多动症的风险，核心是通过损害胎儿神经发育间接诱发。备孕及孕期女性需重视戒烟，减少有害物质暴露，产后关注孩子行为发育，才能最大程度降低多动症的发病概率，为孩子神经发育提供健康环境。
