第158期

吞咽障碍的治疗与康复

在线时间:2011年08月25日15:00-17:00

第158期 吞咽障碍的治疗与康复

在线时间:2011年08月25日15:00-17:00 活动已过期

活动介绍:中枢神经系统损伤,特别是社区中最常见的脑卒中疾病,除了引起肢体功能障碍和感觉功能障碍外,吞咽功能障碍也是非常多见的,约占35%,吞咽功能障碍的直接危害是在喝水或进食过程中引起呛..

窦祖林 主任医师

中山大学附属第三医院 康复科

简介: 毕业时间: 1984年7月 主研方向: 神经系统疾病的临床康复:运动障碍、吞咽障碍、认知障碍的康复。 社会兼职: 广东省医学会物理医学与康复学分会主任委员; 中华医学会物理医学与康复学分会常务委员; 广东省康复医学会副会长; 先后被聘为中华物理医学与康复杂志等 6 家全国性杂志的编委。 医疗专长: 国内创新性使用导管球囊扩张治疗吞咽障碍的首创者,在吞咽障碍的评估与治疗领域所推广使用的先进技术已享誉国内、香港及台湾。 B 超引导下肉毒毒素注射治疗各种痉挛在国内也独占鳌头。 在脑卒中、脑外伤、脊髓损伤等神经疾病的运动障碍、认知障碍等临床康复方面也具有丰富经验。 获奖情况: 2004 年度“中山三院 - 葛兰素史克学科建设优秀奖”优秀个人三等奖。 论 著: 在国内外重要学术刊物上发表论文 70 余篇,代表论著如下: 1.Dou, Z.L, Man, DWK, Ou, H.N. Zheng, JL. Tam. SF. Computerized errorless learning-based memory rehabilitation for Chinese patients with br

精彩问答(25)

  • 患者年龄:41发病时间:5个月主要表...

    病情描述:患者年龄:41
    发病时间:5个月
    主要表现:做了很多有关吞咽困难的检查,检查都正常,治疗了很久现在又5个月了,没什么效果,早上的时候能吃点东西,稀饭能吃一些,有一点带渣的东西都不敢咽!请医生给建议!
    医生诊断及化验结果:

    13年前

    仅凭这么点资料,很难判断,建议了解病史基础上行吞咽造影检查,纤维喉镜检查,确定属功能性还是器质性病变所致,然后才能采取相应的对策。
    窦祖林教授

  • 患者年龄:55发病时间:主要表现:发...

    病情描述:患者年龄:55
    发病时间:
    主要表现:发病时就是左侧麻木。注意力严重不集中。爱发火。
    多次误诊。造成最好时机错过去三个月以后才发现是脑中风。刚发病时看过。医生说是植物神经的事。我就去看过中医。三个月后发现是中风才住医院。吃过三个多月中汤药。一个月针灸。不见好转。
    不知道还能治好吗?
    麻木是游走性的。有时又好一点。天气变化时会加重。早上一起床麻木人就烦。其它都是正常 。
    医生诊断及化验结果:多发性脑梗塞

    13年前

    多发性脑梗塞后,许多病人都有麻木,除中药如天麻杜仲丸外,最好买一个电动按摩器,在麻木部位轻柔按摩,通过掩盖效应,阻止这种异常感觉的传入,其次转移注意力也是一个比较好的方法,“关公刮毒”的故事您该听过吧!
    窦祖林教授

  • 患者年龄:35岁发病时间:3个月主要...

    病情描述:患者年龄:35岁
    发病时间:3个月
    主要表现:因为车祸导致脑外伤,手术以后出现右侧肢体偏瘫,准确的说是右上肢肌力0级,右下肢1级,患者说话模糊不清,只能说简单的汉字,例如:好,恩,是;患者可以在别人搀扶下行走。在当地医院简单康复治疗3个月无明显起色。想知道我们能去你们那里做康复治疗吗,或者给个指导方案我们回当地医院治疗也可以

    医生诊断及化验结果:脑外伤

    13年前

    您好!车祸后脑外伤,不仅有肢体功能障碍,在一定程度上也会有语言、认知障碍。欢迎您来我处评估与治疗,确立指导方案后回去进一步规范治疗是个好主意,我的联系电话是13825038813,欢迎来电咨询。
    窦祖林教授

  • 患者年龄:患者女,56岁。发病时间:...

    病情描述:患者年龄:患者女, 56岁。
    发病时间:2011年6月23日发病
    主要表现: 因送院及时。检查为左右基底节区均有梗死。最严重时症状:无法吞咽,无法说话。经10天输液治疗后,可仰卧进流食,只能发不很清楚的“啊”音。请问这些后遗症能否恢复?可恢复几成?请推荐好的治疗法?是否需要配合针灸?
    医生诊断及化验结果:脑梗塞 假性球麻痹

    13年前

    你好,根据你提供的病史和描述情况来看,以下建议供你参考:此患者有吞咽障碍及语言障碍,经专业吞咽及语言训练可恢复,具体恢复到什么程度,可到我科就诊进行详细评估。

  • 患者年龄:40岁发病时间:主要表现:...

    病情描述:患者年龄:40岁
    发病时间:
    主要表现:我爸爸今年46岁,平时饮酒较多,抽烟较多,且工作压力较大。今年8月23日早上8点半左右突然右侧肢体不能活动,嘴歪,说话不清。立刻送到当地医院,在医院做CT显示左侧基底节区出血24Ml,2个小时后做开颅手术,大夫说做手术时出血量已经达到67Ml。
    术后昏迷3天后清醒,但是意识模糊,血压一直较高,特别是低压,在100以上。
    现在经治疗,血压已经稳定,医生说可以考虑做康复训练,目前爸爸刚刚把胃管拔掉,已经可以自己吃点饭,但是右侧肢体包括脸部几乎不能活动,说话也说不清楚,偶尔一两句简单的话能听懂。
    请问大夫,现在我爸爸的情况能开始康复训练了吗?

    医生诊断及化验结果:自发性脑出血(左侧基底节区出血67ml)

    13年前

    您好!脑出血的康复时间是病情稳定后一周即可,按照您的描述,您爸爸应在月初即可开展康复的评估与训练,请找当地有条件开展康复的医院尽快进行康复,争取生活自理,部分恢复工作。
    窦祖林教授

  • 患者年龄:57岁发病时间:主要表现:...

    病情描述:患者年龄:57岁
    发病时间:
    主要表现:我公公是右侧丘脑出血流入脑室,现在半清醒,但大夫让练吞咽功能,他自己有吞咽的动作,就是一喂他,就爱呛,有什么好办法,帮帮我帮我公公练吞咽
    医生诊断及化验结果:

    13年前

    您好!看来您是一个孝敬公公的好媳妇,建议首先进行吞咽造影检查,确定“爱呛”的原因与程度,若无误吸,从改变食物的性状入手,可选择易消化的糊状食物,并进行头部姿势性代偿训练,若有误吸,必须切断感染源,经鼻饲或胃造瘘后进食,但从丘脑出血破入脑室而言,后者(误吸)可能性不大。
    窦祖林教授

  • 患者年龄:2岁多发病时间:主要表现:...

    病情描述:患者年龄:2岁多
    发病时间:
    主要表现:还差三个月就三岁了,现在在上小小班,喜欢说话,说儿歌什么的,也喜欢做动作,这都是幼儿园学的,但是说的话,我们听不太懂,也就是说,他说的并不清楚和准确。会走会跑,可不会蹦,也不太会蹲,现在自己摔在地上,不借外力,不会自己爬起来。
    五一带他去做了头部CT,结果是双侧额前间隙增宽。目前未进行其它检查和治疗。
    想知道头部CT的结果,是什么意思?是不是有病,是什么病,要怎么治,影响大吗?

    13年前

    您好!根据你的描述和情况来看,以下建议供你参考:从CT结果大致判断应是“大脑发育不全”,此类幼儿的问题应结合妊娠、分娩有无问题,是否为早产儿综合考虑,有可能是轻度脑瘫,也可能是发育迟缓,如何治疗,要看过病人后才能给予具体治疗方案。
    窦祖林教授

  • 患者年龄:5岁发病时间:主要表现:儿...

    病情描述:患者年龄:5岁
    发病时间:
    主要表现:儿子5岁了现在还不会说话,有时会跟电视里学半句半句的,有时不知道说的什么听不懂。去医院检查不出问题。想了解下是什么情况,能不能给个治疗方案
    医生诊断及化验结果:智力发育迟缓

    13年前

    您好!根据你的描述和情况来看,以下建议供你参考:此类诊断仅供参考,有无构音障碍、认知问题,请质询语言专业领域的人士。
    窦祖林教授

  • 患者年龄:12岁发病时间:主要表现:...

    病情描述:患者年龄:12岁
    发病时间:
    主要表现:出生时窒息,脑缺氧,做过针灸康复等,感觉可以,已经五年没治了。现在孩子吞咽功能不好,还流口水怎么办?
    医生诊断及化验结果: 双侧额、颞、枕、顶叶多发性限局性脑萎缩伴

    13年前

    您好!根据你的描述和情况来看,以下建议供你参考:
    此类孩子建议来广州,我们全面检查与评估后,给予个体化的治疗方案,争取孩子可自主进食。
    窦祖林教授

  • 患者年龄:患者男,54岁发病时间:主...

    病情描述:患者年龄:患者男,54岁
    发病时间:
    主要表现:自去年十月某日晚上凌晨左右突然失语和右胳膊不灵活,在医院诊断为 “高血压引起的多发性脑梗塞,平常治疗就是针灸和颈部动脉注射,扩张血管,喝的一些中药,还有降压药,西药可能也有打。目前患者本人情况是走路正常,四肢能活动(右胳膊已恢复活动但力量有点不如正常力量),现唯一吞咽功能和言语障碍说不出来话。
    患者本人是否能恢复语言能力和吞咽功能?如果来你院治疗请问大夫对此病情是否有把握?

    13年前

    您好!
    此类病人怀疑系脑干梗塞所致,这是我们最擅长治疗的病种,有把握将其吞咽障碍治愈,完全恢复自主进食,语言能力可得到部分恢复。请拨打手机18922102705找张丁医生预约床位,安排入院治疗。
    窦祖林教授

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